社区精神病人管理课件

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1、社区重性精神病人管理1精神卫生工作精神障碍是一类严重威胁人民健康的疾病,精神卫生工作既包括防治各类精神病,也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。随着社会生活节奏和城市化、老龄化进程的加快，以及疾病谱和死因谱的改变，精神卫生问题日益突出。2我省精神卫生现状目前，精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的11％。据2001年浙江省15岁以上人群各类精神疾病的流行病学调查显示，15岁以上人群精神疾病总的时点患病率为17.3%，其中心境障碍8.6%，心境恶劣障碍1.6%，焦虑障碍4.3%，物质使用障碍3.0%，重型抑

2、郁障碍4.3%，酒精使用障碍2.9%，特殊恐怖症1.2%，精神病性障碍0.54%，总患病率农村高于城市，女性略高于男性。全省精神分裂症病人约达30万，抑郁症病人达120万。3我市精神卫生现状按照我市249万人口，约各类精神疾病患者有35万人，包括心境障碍17万人，心境恶劣障碍3.5万人，焦虑障碍8.5万人，物质使用障碍6万人，重型抑郁障碍9万人，酒精使用障碍5.7万人，特殊恐怖症2.5万人，精神病性障碍1.5万人，老年性痴呆患者约有2.5万人。此外，妇女、老年人、受灾群体等特殊人群的各类精神和行为问题也都不容忽视。因此,加强精神

3、疾患的防治,预防心理和行为问题的发生,已经成为当前一项重要和十分紧迫的任务。4精神病是五大慢性非传染性疾病中的一种。其它四大慢病的防治工作都逐步规范，而精神病防治工作在我市几乎空白。卫生部等17部委下发《全国精神卫生工作体系发展纲要（2008—2015年）》。纲要中提出：按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，建立与“政府领导、部门合作、社会参与”工作机制相适应的精神卫生工作体系。建立重性精神疾病管理治疗网络，开展精神疾病社区康复，建立健全精神卫生防治服务网络并在精神卫生工作中发挥主导作用；到2010年，

4、地市级及以上地区和80%的县(市、区)建立精神卫生防治服务网络，2015年所有的县(市、区)建立精神卫生防治服务网络。精神病防治工作5重性精神疾病的概念精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍的精神疾病患者。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。（癫痫所致精神障碍、中重度精神发育迟滞）6重性精神疾病的危害1、对个人：社会功能的影响2、对家庭：沉重的负担3、对社会：安全隐患7精神卫生防治技术管理和指导机构：县级卫生行政部

5、门可根据情况，在政府举办的精神专科医院，或者同级疾病预防控制机构中设立县级精防机构。《重性精神疾病管理治疗工作规范》精防机构设置8一、村（居）干部，社区服务站：:1、负责在册居民精神状况的调查摸底，有异常心理的居民登记工作。2、陪同协助精神科专业人员的确诊分型3、负责免费服药病人的初审、证明。4、与家属一起组成病人监管小组，及时汇报病人病情动态。5、协同进行紧急应急处置。二、街道（乡镇）、社区服务中心（站）：1、精防医生随同专业人员进行确诊分型，为病人建档立卡存档。2、定期随访记录。3、负责免费服药病人的审核、免费药物的发放及登

6、记、上报等。4、协同进行紧急应急处置。三、县（区）：协同专业人员定期组织下乡进行会诊、调整治疗方案，统计汇总等等。精神病三级防治网络9其他部门工作专科医院：主要指派专业精神科医生对心理异常人员进行确诊分型、制定治疗方案工作。其他部门：卫生：财政：公安：民政：教育等部门10社区承担的主要任务(1)社区卫生服务中心主要职责：A.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。B.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家

7、庭成员提供护理指导。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。(2)社区卫生服务站主要职责：协助社区卫生服务中心开展相关工作，指导监护人落实对患者的护理、康复措施。11社区承担的主要任务(3)乡镇卫生院主要职责：A.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。B.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重

8、性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。C.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。(4)