爱婴医院复核标准_（1）ppt课件

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1、爱婴医院复核的意义启动爱婴复核工作拓展工作内涵建立长效机制发挥社会监管工作提高母婴健康水平有利于问题指标的改进剖宫产率纯母乳喂养率等爱婴医院不再终身制、体现动态平衡从严评审科学规范，一把尺子量到底复核流程听汇报查阅文字材料查看现场环境口头询问电话回访分值统计监考标准解读：十大标准：（1）20分、（2-7）每条10分，共60分、（8）3分、（9）5分、（10）12分十九个具体指标47条内容管理分值统计标准具体指标内容分值一（一）（二）20二（一）1、24三（二）14四（二）22五（一）12六（一）41七（一）53十全部12合计48

2、新标准中的数据两个100%（孕产妇、母乳喂养新生儿）一个90%（新生儿1小时内母婴接触早吸吮）五个80%（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、产妇、新生儿）两个一票否决（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助）几个时间节点1、3、6、8、18、24、30（早接触、分离）（复训、挤奶）100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）两个12新复核标准的特点一票否决新标准具体内容一、制订保护婴儿健

3、康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员指标：1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组（3条共10分）(领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施)2、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量和新生儿安全管理的具体规定（5条共10分）本院的、WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》《医疗机构新生儿安全管理制度》；至少四个区域张贴；推销代乳品一票否决；纯母乳喂养和剖宫产率纳入产儿科质量体系和岗位责任目标体系；建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系二、对全体医护人员进行必要的管

4、理和技术培训指标：1、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次（3条共6分）每年培训、岗前培训18小时、复训3小时2、80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题（3条共4分）产儿科医护掌握知识和技能、母乳代用品销售管理办法、促进母乳喂养成功的十项措施三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇指标：1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能（3条共6分）4种途径宣教；住院后责任护士；孕妇学校场地、设施、课程等2、100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能

5、够正确回答9个问题中的7个小问题（1条9点共4分）。母乳喂养、纯母乳、早接触、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、按需哺乳、充足的乳汁、特殊的母乳喂养、上班后的母乳喂养四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养指标：1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟（2条共2分）正常新生儿1h内早接触、早开奶；留产房期间母婴尽可能在一起2、促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低（2条共8分）做好宣教，促进自然分娩，降低剖宫产；制订降低剖宫产制度和措施五、指导产妇如何哺乳，以及保持

6、良好泌乳指标：1、产科、儿科、新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力（3条共6分）将母乳喂养指导纳入常规护理；医护人员教会哺乳、含接、挤奶/吸奶、泌乳方法；分离的6h内挤奶，3h一次，每次30分，每天8次以上，注意夜间挤奶2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（1条4分）产妇掌握正确的哺乳技能六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征指标：1、除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养（5条共10分）提供个性化的母乳喂养咨询指导；有医学指征添加配方奶时，遵循医嘱，记录指征及使

7、用次数和数量；混合喂养可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶；制订代乳品配置和使用管理制度，按规范在配奶去现配现用；接受馈赠和赞助一票否决七、实行24小时母婴同室指标：1、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天分离时间不超过1小时（5条共10分）取消婴儿室，产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1h母婴分离有医学指征产科医护人员具备新生儿疾病早期识别能力建立母婴安全管理制度并落实八、鼓励按需哺乳指标：1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳）（2

8、条共3分）产儿科等医护人员了解按需喂养的意义，让产妇知道按需喂养的重要性和方法：没有间隔和时间限制；奶胀或孩饥饿就哺乳.加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物指标：1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿