重性精神病培训的总结

《重性精神病培训的总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、重性精神病培训的总结主要讲是：精神分裂症、抑郁症、双相障碍、焦虑障碍诊疗和精神卫生法的起施行。一、精神分裂症诊疗：（一）、精神分裂症表现：1、以幻听最多见，常不主语性幻听，如评论性、争议性、或命令性幻听，或思维化声。其他幻觉次之。 　2、严重的精神分裂症患者会出现幻听、妄想的症状。当疾病发作的时候，患者会受这种虚拟的思维所控制。从而，就会做出意象不到的事情。例如，可能会发生自残、自杀或者攻击他人的行为等等。所以，当患上精神分裂症的时候，需要及时的就医治疗。如果病情十分严重的话，就需要住院治疗。这样，既便于患者的治疗，也便于医生的观察。千万不要因为某些客观

2、的因素，从而耽误了疾病的治疗。那样，承受疾病痛苦的是患者自己。在一定的因素上，也导致了病情变的越来越严重。这是精神分裂症的危害之一。　（二）精神分裂症临床类型：1． 偏执型： 以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。 　　2． 青春型 ：在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多，言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚，思维、情感和行为不协调。 3． 紧张型 ：紧张性木僵和紧张性兴奋，以紧张综合症为主要临床表现。 　　4． 单纯型 ：以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性

3、症状为主要临床相。起病隐袭，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。 　5． 末定型： 不符合以上四种类型，难以分型或为混合型式者。 　　（三）诊断标准参考ICD-10：1、症状标准凡具有以下症状中的至少两项，且无意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落，即可确诊：（1)联想障碍；（2)妄想；（3)情感障碍；（4)幻听；（5)行为障碍；（6)意志减退；（7)被动体验（8)思维被插入或被撤走或强制性思维。2、严重程度标准自知力丧失或不完整，且只少有下列情况之一：（1)社会功能明显受损；（2)现实检验能力受损（3)无法与病人进行有效

4、的交谈。3、病程标准精神障碍的病期至少持续1个月。（四）精神分裂症的治疗方法抗精神病药物治疗这是治疗精神分裂症疗效肯定的首选药物。这类药物种类较多，要根据具体病例选用疗效好而副作用低的适当药物。常用者用氯丙嗪、奋乃静、甲硫哒嗪、氟哌啶醇等。近来氯氮平、舒必利等非典型抗精神病药业已应用。任何抗精神病药物皆从小剂量开始，根据患者症状及耐受情况逐增至适宜治疗量。一般经6～8周未显疗效可考虑更换药物。对某些急性发病或兴奋躁动患者，可采取注射途径用药，以便尽快控制症状。治疗达到预期疗效，可缓慢减量进入维持治疗。在药物治疗过程中，可能出现某些副作用；常见的如锥体外系

5、症状、抗胆碱能副作用、肝功异常等，可酌情进行对症处理。为保证治疗的顺利进行，应定期检查血常规、尿常规、肝功能和心电图等。二、　抑郁症诊疗：（一）、抑郁症是一种常见的心境障碍，可由精神、压力等各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要特征，严重者可出现自杀念头和行为。　　1.心情低落：　　抑郁症患者情绪低落，对一切事物提不起兴趣，抑郁心境程度不同可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。患者感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，也可出现焦虑、易激动、紧张不安。　　2.丧失兴趣：　　患者丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索

6、然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。患者常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。　　3.自我评价过低：　　患者自我评价较低，认为自己一无是处，往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，认为前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。　　4.性功能减退：　　疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女性患者可有性感缺失。　　5.睡眠障碍：　　抑郁症患者经常辗转反侧，难以入睡；有时入睡后会突然惊醒，典型的睡眠障碍是早醒，比醒后不

7、复入睡，陷入悲哀气氛中。（二）、抑郁症的治疗1、抗抑郁药物2、效果不显著的患者，可考虑适当合并使用电休克治疗。三、双相障碍诊疗：（一）、双相障碍临床表现双相障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。分别叙述如下：1、躁狂状态：异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。　思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸

8、大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。　患者