2011年中医执医技能题目

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1、第一站01肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别鉴别1）虚劳：虚劳是多种慢性虚损证候的总称，五脏并重，以肾为主，五脏气、血、阴、阳亏损证候。肺痨是痨虫侵袭，阴虚火旺为病理特征，以肺为主，传及脾肾等脏，症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦，具传染性。2）肺痿：两者病位皆在肺，都以虚损证候为主要临床表现。肺痨后期可以转成肺痿。肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用；以咳吐浊唾涎沫为主症。肺痨因于正气虚弱，感染痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特征。虚火灼肺】肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢/滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散/百合熟地生地麦冬贝母

2、玄参当归芍药桔梗甘草/秦艽鳖甲柴胡青蒿地骨皮当归知母乌梅02  胃痛 第一站01肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别鉴别1）虚劳：虚劳是多种慢性虚损证候的总称，五脏并重，以肾为主，五脏气、血、阴、阳亏损证候。肺痨是痨虫侵袭，阴虚火旺为病理特征，以肺为主，传及脾肾等脏，症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦，具传染性。2）肺痿：两者病位皆在肺，都以虚损证候为主要临床表现。肺痨后期可以转成肺痿。肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用；以咳吐浊唾涎沫为主症。肺痨因于正气虚弱，感染痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特征。虚火灼肺】肺肾阴伤，水亏火旺，燥

3、热内灼，络损血溢/滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散/百合熟地生地麦冬贝母玄参当归芍药桔梗甘草/秦艽鳖甲柴胡青蒿地骨皮当归知母乌梅02  胃痛 第一站01肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别鉴别1）虚劳：虚劳是多种慢性虚损证候的总称，五脏并重，以肾为主，五脏气、血、阴、阳亏损证候。肺痨是痨虫侵袭，阴虚火旺为病理特征，以肺为主，传及脾肾等脏，症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦，具传染性。2）肺痿：两者病位皆在肺，都以虚损证候为主要临床表现。肺痨后期可以转成肺痿。肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用；以咳吐浊唾涎沫为主症。肺痨因于正气虚弱，感染痨虫所致，以咳

4、嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特征。虚火灼肺】肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢/滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散/百合熟地生地麦冬贝母玄参当归芍药桔梗甘草/秦艽鳖甲柴胡青蒿地骨皮当归知母乌梅02  胃痛 第一站01肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别鉴别1）虚劳：虚劳是多种慢性虚损证候的总称，五脏并重，以肾为主，五脏气、血、阴、阳亏损证候。肺痨是痨虫侵袭，阴虚火旺为病理特征，以肺为主，传及脾肾等脏，症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦，具传染性。2）肺痿：两者病位皆在肺，都以虚损证候为主要临床表现。肺痨后期可以转成肺痿。肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺

5、叶痿弱不用；以咳吐浊唾涎沫为主症。肺痨因于正气虚弱，感染痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特征。虚火灼肺】肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢/滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散/百合熟地生地麦冬贝母玄参当归芍药桔梗甘草/秦艽鳖甲柴胡青蒿地骨皮当归知母乌梅02  胃痛  脾胃虛寒症鉴别1）真心痛：心在胃上，胃在心下，胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易于混淆。胸痹以闷痛为主，为时短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。2）胁痛：胁痛以胁肋部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或面目

6、肌肤发黄，或胸闷善太息，少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐。胃痛（肝气犯胃）也可攻痛连胁，但以胃脘部疼痛为主症。3）胃痛与腹痛：胃痛可以影响及腹，而腹痛也可牵连及胃。腹痛是以胃脘以下，耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症。胃痛以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症。【脾胃虚寒】脾虚胃寒，失于温养/温中健脾，和胃止痛黄芪健中汤/黄芪芍药桂枝甘草生姜大枣胶饴02  血症便血脾胃虚寒黄土汤  与痔疮的鉴别?（注意：有2题02题？）便血大便色鲜红，暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多，有胃肠或肝病病史。鉴别：便血与痔疮：痔疮履带外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可

7、发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。【便血脾胃虚寒】中焦虚寒，统血无力，血溢脉外/健脾温中，养血止血。黄土汤/生地阿胶白术附子灶心土黄芩甘草03  中风脱证鉴别1）口僻：口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等症状。2）厥证：厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，通常厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼喁斜，言语不利等表现。3）痉证鉴别：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反