欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:18473564
大小:1.39 MB
页数:64页
时间:2018-09-18
《呼吸道传染病防治ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、常见呼吸疾病防治武汉大学社区卫生服务中心樊福成2011年3月9日内容提要一、急性上呼吸道感染二、流行性感冒三、支气管炎概念1病因发病机制2临床表现3实验室检查4急性上呼吸道感染诊断要点5治疗要点6保健指导7复习题8急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒80%,少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。概念1病因及发病机制2诱发因素:受凉、淋雨、过度疲劳等病原体侵袭:病毒(流感病毒副
2、流感病毒、腺病毒呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒)细菌溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。自身体质:老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易罹病。根据病因不同,临床表现可有不同的类型:一、普通感冒二、病毒性咽炎、喉炎三、疱疹性咽峡炎四、咽结膜热五、细菌性咽-扁桃体炎临床表现3一、普通感冒病因:鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。局部症状:咽干、咽痒或烧灼感,喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕,2-3d后变稠。全身症状:一般无发热及全身症状,或仅有低热、不
3、适、轻度畏寒和头痛。临床体征:鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。临床转归:一般经5-7d痊愈。二、病毒性咽炎、喉炎(一)急性病毒性咽炎病因多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。症状:咽部发痒和灼热感,疼痛轻,可有发热和乏力。体征:咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大触痛。(二)急性病毒性喉炎病因:多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。症状:声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽。体征:喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可
4、闻及喘息声。三、疱疹性咽峡炎病因:常由柯萨奇病毒A引起。症状:明显咽痛、发热。体征:咽充血,咽及扁桃体表面有灰白色疱疹,浅表溃疡,周围有红晕。病程:约一周,多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。四、咽结膜热病因:主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。症状:发热,咽痛、畏光、流泪。体征:咽及结合膜明显充血。病程:4-6d,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。五、细菌性咽-扁桃体炎病因:多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。症状:起病急,明显咽痛、畏寒、发热。体征:咽部明显充血,扁
5、桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,体温可达39℃以上。一、血象病毒感染:WBC计数正常或降低,淋巴细胞比例升高。细菌感染:WBC及中性粒细胞计数升高和核左移现象。实验室检查4二、病原体检查视需要可用免疫荧光法,酶联免疫吸附检测法,血清学诊断和病毒分离鉴定以判断确定病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试
6、验等,可确定病因诊断。诊断要点5上呼吸道病毒感染目前无特殊抗病毒药物,以对症处理、休息、戒烟,多饮水,休息和保持室内空气流通和防治继发细菌感染。治疗要点6一、对症治疗:发热、头痛,用复方阿司匹林、去痛片;咽痛用喉片、雾化治疗;鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。二、抗菌药物:合理用药,青霉素,第一代头孢菌素,大环内酯类或喹诺酮类。单纯的病毒感染不用抗生素。三、抗病毒药物治疗:增强体质,劳逸适度;生活规律,防寒保暖;远离患者,防止感染;已经患病,防并发症。并发症:急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、部
7、分患者可继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等保健指导71、上呼吸道感染治疗要点是什么,是否需要用抗生素?2、应对上呼吸道感染,我们如何进行自我保健?复习题8概念1流感病毒2流行病学3临床表现4流行性感冒诊断要点6治疗原则7预防措施8保健指导9实验室检查5复习题0流行性感冒简称流感,是流感病毒经飞沫传播所致急性发热性呼吸道传染病;具有高度传染性,几乎每年都会在世界某个地区爆发流行。临床特点:流感病毒在呼吸道上皮细胞内复制引起炎症。起病急,病程短,高热、头身痛、乏力等显著全身中毒症状,但呼吸道症状相对较
8、轻。流感概念1流感病毒是RNA病毒,由包膜和核壳体构成。包膜表面有2种形态不一的糖蛋白突起:血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)。以病毒核蛋白和基质蛋白抗原性不同,分甲、乙、丙)3型流感病毒2HA、NA在流感病毒感染、复制、扩散、传播、变异机制中有重要作用。1、按HA和NA抗原不同,将同型病毒分若干亚型:目前甲型流感病毒血凝素有16种亚型(H1-16),神经氨酸酶有9种亚型(N1-9)。2、甲型流感病毒感染宿主:禽类、人、马、猪、海豹、猫科、犬等,乙、丙型主要感染人,丙型也可从猪分离到。3、与人有
此文档下载收益归作者所有