西南大学育才学院家庭经济困难学生认定申请表

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1、西南大学育才学院家庭经济困难学生认定申请表学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元二级学院专业班级在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。班级认定评议小组初步认定意见经班级认定评议小组对该生在校综合表现进行认真民主评议，并结合学生本人陈述的申请认定理由，初步认定该生为：A.家庭经济一般困难□B.家庭经济困难□C.家庭经济特别困难□D.家庭经济不困难□评议小组组长签字：年月日二级学院认定工作组审核意见经班级认定评议小组推荐、本院认真审核后，□同意班级认定评议小组意见。□不同意班级认定评议小组意见。调整为。工作组

2、组长签字：年月日学院资助工作领导小组审批意见经学生所在二级学院提出申请，本机构认真核实，□同意二级学院认定工作组意见。□不同意二级学院认定工作组意见。调整为。负责人签字（公章）：年月日