现代财产保险(中国)有限公司

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1、现代财产保险(中国)有限公司团体境外旅行意外伤害保险条款(2016赴韩游)(现代财险)(备-普通意外保险)【2016】(主)001号总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。第二条 凡出生满30天(含)、身体健康、常住地在中华人民共和国境内,临时赴境外旅游的自然人,均可向保险人投保本保险,成为本保险的被保险人。被保险人为未成年人的,须由其父母或监护人作为投保人。第三条对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体,均可

2、作为本保险合同的投保人。第四条本保险合同的受益人包括:(一)身故保险金受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定或变更受益人时须经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履

3、行给付保险金的义务:1.没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;2.受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。(二)

4、伤残保险金受益人除另有约定外,本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。(三)受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。保险责任第五条 在保险期间内被保险人在境外旅行期间遭受意外伤害(含自然灾害、高风险运动,下同),并因该意外伤害导致身故、伤残的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过该被保险人的保险金额。若本保险合同设有每次意外伤害限额的,保险人对所有被保险人于任一次意外伤害中实际给付的保险金的总额不超过保险单所载的每次意外伤害限

5、额。境外旅行期间的开始时间以下列情况中最迟发生的时间为准:(1)保险单所载的保险期间起始日;(2)被保险人在保险期间内离开其境内日常居住地直接前往境外旅行目的地。该保险责任的终止时间以下列情况中最先发生的时间为准:(1)保险单所载保险期间届满;(2)被保险人完成境外旅行后,直接返回其境内日常居住地。(一)身故保险责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。50/50被保险人因遭受意外伤害且自

6、该意外伤害发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前保险人已给付本条第(二)款约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。(二)伤残保险责任在保险期间内被保险人在境外旅行期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(保监发【2014】6号国家金融行业标准编号JR/T0083

7、-2013)(简称《评定标准》)所列伤残的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。当同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用《行业标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。若在保险期间开始之前被

8、保险人同一部位已有伤残,或在责任期间内被保险人因不同意外伤害导致同一部位多次伤残(不含因责任免除事项所致伤残,下同),而在责任期间内被保险人因本次意外伤害导致同一部位伤残的,保险人按被保险人上述已有伤残、多次伤残、本次伤残中最重的伤残等级对应《行业标准》所列给付比例计算伤残保险金,但上述已有伤残、多次伤残视同已按约定的保险金额给付伤残保险金,在给付本次意外伤害伤残保险金时应予以扣除。被保险人身故保险金和伤残保险金的给付总额,以约定的该被保险人意外伤害保险的保险金额为限。单次或累计给付的伤残保险金

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