医院感染管理与医疗废物管理课件

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1、医院感染控制与医疗废物管理武汉太医堂院感科四.医院废物的分类三.医院感染控制措施一.医院感染事件回顾学习内容五.医疗废物的管理二.医院感染的定义与分类医院感染后果严重一、医院感染事件回顾1、1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。该事件主要是：该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，（戊二醛灭菌浓度2%，浸泡10小时以上）而导致的严重医院感染。医院感染事件回顾2、2008

2、年12月至2009年1月，山西省太原某职工医院、山西煤炭某中心医院发生患者因血液透析感染丙肝的事件。3、2009年3月，天津市蓟县某妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。4、2017年1月19日下午，山东省城阳区人民医院报告医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。经国家、省、市专家级现场调查，认定是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。5、2017年2月9日，浙江省卫计委披露一起医疗事故;1月26日，浙江省中医院技术人员违反“一人一管一用”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉感染，导致5名治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。相关责任人员

3、已受到严肃处理：免去院长（兼党委书记）、分管副院长的行政职务；撤消院感科、护理部主任、检验科主任职务；直接责任人涉嫌医疗事故罪，由公安机关立案侦察，并已采取刑事强制措施。医院感染的主要因素主观因素：（1)领导不重视，认识不足，管理人员未尽到感染防控职责；（2)无菌技术操作和消毒隔离制度不严；（3）消毒灭菌效果监测不完善，诸多环节存在隐患；(4)法制观念不强，管理制度不健全，瞒报医院感染事件；（5）经费不足。客观因素：（1）病原体来源广泛，环境污染严重；（2）浸入性诊治手段多；（3）使用免疫抑制剂；（4）大量抗菌素的开发和应用；(5)易感病人增加；（6)没限制探视者。医院感染造成的危害以上事件无

4、不使我们触目惊心，不得令人深思，事实是院感无小事。发生医院感染增加病人痛苦，增加医疗费用；威胁医务人员的健康影响医院声誉，造成不良的社会影响。影响医院效率，耗费大量的人力、物力、财力，主要负责人主相关人员会受到处罚或爱到法律制裁（撤职、判刑）医院感染定义1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发：是指在医疗机构或科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染分类1、外源性感染：又称交叉感染。是指病人与病人，病

5、人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。2、内源性感染：又称自身感染。是指病原体来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。3、医源性感染：在治疗、诊断或预防过程中，由于所用器械消毒不严而造成的感染医院感染流行三环节空气、飞沫、接触×传(感)染源传播途径宿主(易感人群）病人病原携带者病人医务人员医院环境贮菌源2.污染的器械和诊疗用品的消毒1.一般表面的消毒4.隔离、防护与暴露3.手卫生www.pptcn.comCompanyLogo强化预防与控制措施加强医务人员手卫生；严格执行无菌操作规程；严格实施消毒隔离措施、合理使用抗菌药物；加强

6、传染病、耐药菌、感染病人监测与控制；加强清洁和消毒工作，物表、污物的正确及时处理；以上内容在医院感染控制措施讲解三、医院感染控制措施4.医院感染的预防和控制措施3.清洁、消毒与灭菌1.控制医院环境物体表面污染的源头三、医院感染控制措施2.手卫生与感染控制三、医院感染控制措施16医院感染的组织管理三级网络管理组织：医院感染管理委员会医院感染管理科科室医院感染管理小组17科室医院感染管理小组科室主任护士长兼职监控医师（或有关科室的药师、技师）护士1、控制医院环境物体表面污染的源头1）实施环境表面清洁单元化，湿式打扫，避免扬尘。医院环境表面已成为各种重要病原体的“储存库”，微生物存在于这些环境中的时

7、间越长，越可能成为感染的传播来源。因此，及时清除目下“死角”相当重要！2）环境物体表面有血液与其他潜在感染性物质喷溅时，应立即清洁与消毒；3）清洁单元是一个新概念，是指在终末清洁与随时清洁时，以临近患者区域内的所有环境物体表面作为一个独立统一的区域进行清洁。清洁工作所涉及的清洁用具（拖布等）与清洁剂或消毒剂应按单元使用，使用后的清洁用具应清洁消毒后方可再次使用。清洁剂或消毒剂使用后应更换。4）清洁