社区常见传染性疾病预防课件

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1、社区常见传染病预防什么是传染病？是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。传染病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性。感染性疾病由病原体感染宿主造成其机体损伤和生理改变所引发的疾病，包括传染病和非传染病。何为病原体病原体指感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。包括朊毒体病毒衣原体立克次体细菌真菌螺旋体寄生虫（原虫和蠕虫）等。传染病学研究传染病和寄生虫病在人体内外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。法定传染病甲类：鼠疫、霍乱乙类：丙类：注：肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感按甲类传染病管理。传染病的现在－警钟与教训二十世纪三大医学进步（抗

2、菌素诞生、疫苗使用及卫生条件的改善〕使传染病大大减少。20世纪60年代传染病的防治水平已很高，造成盲目乐观，缩减传染病的研究经费。1981年对艾滋病的认知和层出不穷的耐抗生素细菌的出现，敲响了警钟。我国惨痛的代价：1988年上海31万人甲肝大流行；新疆近11万人戊肝大流行；2003年SARS大流行。传染病的现在－难治性传染病增多防治难度较小的经典传染病已被控制或消灭。滥用抗生素导致细菌耐药性增加。人口的增长、远距离流动及农村城市化带来新的挑战。当前流行的新发和再发传染病多为难治性疾病。传染病的现在－新发现传染病发现时间(年)疾病名称病原体1962日本脑炎日本脑炎病毒1973甲型肝炎HAV

3、1973婴儿腹泻轮状病毒1975慢性溶血性贫血细小病毒B-191975病毒性腹泻粘状病毒1976小隐孢子虫病隐孢子虫1976肾综合征出血热汉坦病毒1977军团病嗜肺军团菌1977埃博拉出血热埃博拉病毒1977弯曲菌病弯曲菌1978丁型肝炎HDV1980T细胞淋巴瘤白血症T细胞嗜淋巴病毒I型1981艾滋病(AIDS)HIV1982出血性肠炎O157:H7大肠杆菌1982毛细血管白血症HTLV-2型病毒1982莱姆病伯氏疏螺旋体杆菌1983出血性肠炎O157:H7大肠杆菌1989戊型肝炎HEV1989丙型肝炎HCV1992O139霍乱O139型霍乱弧菌1996疯牛病朊毒体1997甲型流感(禽

4、流感)H5N1甲型流感病毒1999西尼罗热、脑炎西尼罗病毒2003传染性非典型性肺炎/SARSSARS冠状病毒2003猴痘猴痘病毒目前传染病形势不容乐观旧的传染病卷土重来结核、性传播疾病、疟疾未被有效控制的传染病流行形势依然严峻病毒性肝炎、血吸虫病、鼠疫、霍乱。新的传染病层出不穷人感染高致病性禽流感、SARS、AIDS生物恐怖袭击炭疽感染过程的表现病原体被清除（clearing)隐性感染(covertinfection)显性感染(overtinfection)病原携带状态(carrierstate)病原体不同发生显性或隐性后发生和持续时间长短潜伏性感染(latentinfection)特

5、异免疫应答无或轻微组织损伤免疫应答组织损伤-病理改变临床表现无临床症状排病原体寄生病原体局限化不排病原体隐性感染>病原携带>潜伏、清除>显性感染。可相互转化大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除非特异性免疫皮肤屏障、胃酸、吞噬细胞等。特异性免疫主动—打疫苗、感染后获得免疫被动—母体获得、免疫球蛋白治疗病原体被清除举例：霍乱、乙肝、麻疹特征：有病理改变和临床症状，有免疫应答。在全部受感染者中所占比例最低，临床易识别。结果：病后病原体可被清除，部分获得较持久免疫。但少数人转变为病原携带，称“恢复期携带者”。显性感染又称临床感染，所占比例最低特征：病原体侵入人体后，引起机体特异性免

6、疫应答，不引起或仅有轻微病理改变，无临床症状、体征和生化改变，检查有特异性抗体产生。结果：病后大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数人变成病原携带状态，称“无症状携带者”。隐性感染又称亚临床感染，临床最常见举例：流脑、甲肝、伤寒、乙肝特征：无症状，但排出病原体有传染性，是重要的传染源分类：病原体种类：带病毒者、带菌者、带虫者隐性感染后：健康携带者显性感染：前-潜伏期携带者、后-恢复期携带者携带时间：<3个月为急性携带者>3个月为慢性携带者病原携带状态举例：伤寒、乙肝、菌痢特征病原体寄生在机体的某些部位，免疫功能将其局限化，但又不能将其清除，病原体长期潜伏，不引起显性感染

7、，待机体免疫功能下降时才引起显性感染。与病原携带的区别：病原体一般不排出体外。不是每个传染病都存在：TB、带状疱疹、单纯疱疹等潜伏性感染1.入侵门户入侵门户适当才能定居进而引起病变这与发病机理有关。举例：痢疾杆菌SARS结核传染病的发生与发展2.机体内定位在入侵部位直接致病在入侵部位繁殖，在远离此地致病入血液循环在某一脏器定居致病生活一段时间后再最后定居某一脏器咽白喉破伤风痉挛发作3.排除途径指病原体排除体外的路径。一条路：如：痢疾