新生儿保健知识课件

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1、新生儿保健知识.新生儿的定义从出生到生后28天，称为新生儿期。新生儿期有其不一样的生理特点，由于各脏器发育不够成熟，调节功能差，此期发病率和致死率很高，了解新生儿这些生理特点是做好新生儿身体保健的基础。新生儿分类新生儿的分类方法根据胎龄分类：（1）足月儿：37周≤胎龄＜42周的新生儿，占93%，患病率及病死率相对最低。（2）早产儿：胎龄＜37周的新生儿，占5%，为工作重点，发病率或病死率高。（3）过期产儿：胎龄≥42周的新生儿。占3%，患病率或病死率增高。早产儿足月儿过期儿新生儿护理新生儿保暖五官的护理脐带护理臀部护理新生儿保

2、暖新生儿特别是早产儿及低出生体重儿体温调节中枢发育不完善，调节功能差，体温易随环境温度变化而变化。室温宜保持在20~22℃，湿度以55%为宜，“蜡烛包”不可取，冬季可比成人多穿一层衣服；避免穿戴过多或室温过热；前额、肩后或胸腹部微湿：需减衣被。五官护理眼睛：如有少量“眼屎”，用湿毛巾擦洗耳部：用软毛巾及时清除吐奶鼻部：有鼻痂时不要用棉签擦鼻腔，可刺激新生儿打喷嚏口腔：不要擦“马牙”脐带护理脐带（残端）脱落前：保持清洁、干爽。不盖任何物品或包扎；尿布在脐残端下方折叠；沐浴后要用消毒棉签将脐窝里的水及分泌物擦干。正确消毒脐部：弄

3、湿、弄脏或有少量异常分泌物时，轻提起残端擦干并用碘伏或酒精沿一个方向由里向外涂。臀部护理保持臀部清洁和干爽；及时换尿布并洗净尿布；便后用温水洗或湿纸巾（不含酒精、香料）擦干，洗后涂护臀霜；经常暴露臀部：洗完臀部，暂时不兜尿布，将臀部暴露在空气中。当臀部皮肤发红时，可涂护臀膏，不要自行使用粉剂和抗生素类软膏出现水疱、糜烂或脓疱时，及时就医新生儿特殊的生理现象生理性体重下降：出生最初几日内，新生儿多睡少吃，由于肺、皮肤和大小便排泄等不显性丢失水分较多，造成体重减轻。一般7—10日恢复至出生时体重。一般不超过10%生理性黄疸：约有一

4、半人出生后2-3天出现，轻微的无需处理，7-10天自行消退。严重的要去就医。马牙：新生儿颚中线及牙龈边缘出现黄白色，米粒大小的颗粒，一般无任何症状，几个月后自行消退。乳房肿大：男女均可出现，2-3周消退。女孩阴道出血：生后2-3天有少量带血分泌物，持续1-2天。新生儿红斑及粟粒疹：生后1—2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1—2天后自然消失。皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹。称为“新生儿粟粒疹”，脱皮后自然消失。新生儿常见疾病新生儿黄疸呕奶新生儿腹泻鹅口疮新生儿感冒湿

5、疹和尿布疹新生儿脐带异常1、新生儿黄疸.黄疸分类生理性黄疸病理性黄疸生理性黄疸的临床表现新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、巩膜和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续第3-4周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸的原因及临床表现新生儿ABO溶血、RH溶血、G-6PD缺乏症、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、婴

6、儿肝炎综合症、败血病等感染性疾病，可造成病理性黄疸。小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。病理性黄疸还会引起其他疾病，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。黄疸的治疗治疗黄疸可采取光线疗法（用荧光灯的光线照射新生儿的身体，使血液中的胆红素分解）和换血（全部血液更新）、以及药物治疗。2、呕奶呕奶的原因新生儿发生呕奶，不

7、仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的，更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌相对较幽门括约肌松弛，因此易溢奶及吐奶；另外与新生儿喉部位置偏高，吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部呕奶的预防吐奶的预防喂奶次数、喂奶量均不要过多剧烈哭闹后不要马上喂奶喂奶后不要马上换尿布喂奶后轻拍背帮助打嗝垫高床头，右侧卧位预防窒息呕吐频繁、量多或伴其他症状，应就医。3、新生儿腹泻.不同喂养方式新生儿的大便喂养方式颜色质地有无臭味排便次数纯母乳金黄色稀糊状或软膏样味酸不臭每天3~4次配方奶淡黄色硬膏样有臭味每天1~2次混合喂

8、养随新生儿摄入母乳和配方奶的比例变化绿色大便部分或全部绿色：纯母乳喂养儿的妈妈吃了某些食物。配方奶中强化铁剂未完全吸收。水样绿便：饥饿性腹泻—适当增加喂养次数。生理性腹泻（原发性乳糖酶缺乏）：多有家族史。母乳喂养儿多见：表现：生后不久开始腹泻，次数多、稀黄、大量