快速康复外科理念eras护理流程围手术期的人文关怀

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3、性和慢性痢疾、就是寒热病、就是饥饿……”，“啊，可怜的战士，我是一个坏母亲，把你们留在了克里米亚战场，我的9000个儿子躺在那儿，为那些本可以避免的原因战斗过。现在躺在被人们遗忘的坟墓里，只有经过严寒的人才知道严冬的寒冷”。南丁格尔的人文关怀关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。其核心表现就是对人精神价值的重视以及对人性的根本关怀。人文关怀人文关怀就是关心人、爱护人、尊重人的个性，满足人的需求，尊重人的权利。ERAS护理流程NursingProcessofEnhancedRecoveryAfter

4、Surgery02THEPART快速康复外科理念（ERAS）快速康复外科理念(Fast-trackSurgeryorEnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS)是指在择期手术的病人中，联合运用包括硬膜外或局部麻醉，微创手术、优化的疼痛控制和积极的术后康复手段(例如，督促病人早期摄入肠道内营养和早期进行下床活动等)等多模式的医疗方法，控制手术应激反应，减少术后病人器官功能的障碍，缩短病人的术后恢复时间。1423入院、术前检查健康教育前移、术前准备术后护理、引流管维护及功能锻炼的指导出院指导、延伸服务添加标题ERAS护理流程9首问负

5、责制一张真诚的笑脸一声亲切的问候一张整洁的床铺一个温馨的就医环境一次详细的入院介绍入院手术前——术前检查全程无缝隙----检查提示单您好，您定于X月X日X午行：全胸片检查地点：综合楼一楼届时会有师傅带您前往您好！您于X月X日X午X点做空腹B超请您于X月X日晚X点以后禁食禁水地点：门诊三楼超声室届时会有师傅带您前往检查登记交待注意事项床边交班全程陪检手术前——术前检查12健康教育前移——术前宣教多数患者在术前存在不同程度的恐慌与焦虑情绪，担心手术的成功与安全，害怕术中术后的疼痛及并发症，个别患者还会产生严重的紧张、恐惧、悲观等负面情绪，均会造成不良的应激

6、反应。多元化健康教育（健康处方、视频、宣传画），让患者及家属参与宣教内容：提出对促进康复的各种建议（呼吸训练、咳嗽训练、床上排便、疼痛评估、术后早期活动、预防血栓…），采用碎片式健康宣教，适当提出反问，加深患者及家属对宣教知识的掌握。告知早期拔管、早期活动的建议和措施。健康教育前移——术前宣教以往常规禁食10-12h,禁饮6-8h,ERAS主张术前不用整夜禁食水；术前30分钟预防性使用抗生素，术后无需长期使用抗生素；针对高度紧张患者，手术前给予安定，利于休息。健康宣教温馨提示练习深呼吸15遵医嘱手术前30分钟左右置入管道（胃管、保留导尿管等），并妥善固

7、定，减少患者的不适。5/2/18术前准备——体现人文关怀核对患者身份，床旁交接，确保患者安全，握住患者的手，给予精神鼓励，树立战胜疾病的信心。术后护理密切观察病人，全面掌握病情——落到实处的人文关怀观察要点神志意识生命体征切口敷料各种管道皮肤情况术后护理密切观察病人，全面掌握病情——落到实处的人文关怀术后禁食期间，可漱口或口含黄瓜片、咀嚼口香糖，缓解口渴带来的不适除胃肠胰腺肝脏手术（置入胃管），无恶心呕吐症状，术后六小时左右饮少许水鼓励早期下床活动，促进肠蠕动，提倡早期进食，协助床上移动翻身指导有效咳嗽、咳痰18指导有效咳嗽、咳痰搀扶行走下床活动2-3

8、次术后第二天床上坐起、鼓励下床活动1-2次术后第一天Q2H翻身床上活动手术当天术后充分镇痛是促