[医学]断层解剖学课件1断层--头部

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1、断层解剖学武汉大学基础医学院人体解剖学教研室断层解剖学（sectionalanatomy)是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态﹑位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形态学依据。与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点：1.能保持结构于原位；准确地显示其断面形态变化及位置关系；2.可由断层重塑整体；三维重建和定量分析3.与临床结合密切。属于边缘学科。系解、局解→断面解剖学→影像解剖学→影像诊断学。DepartmentofAnatomy,WuhanUniversitySchoolofBasicMedicalScien

2、ces断层解剖学的研究范围1．解剖断层----冰冻切片技术（cryotomy）选材、固定、X线标记、画线、冰冻、切锯。2．生物塑化技术（plastination）固定、脱水、真空浸渍、硬化处理。3．激光共聚焦技术4．影像断层：电子计算机图像三维重建、超声成像、磁共振成像（MRI）、单电子反射计算机断层显像（SPECT）、正电子反射计算机断层显像（PET）图像1．影像断层解剖学研究2．显微断层解剖学研究3．实验断层解剖学研究4．发育断层解剖学研究发展前景常用术语根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或扫描，即断层标本或断层图像；断面是指断层标本的表面。1．断层或断面（sec

3、tion）：4．冠状面：额状面一般观测其前表面。2．横断面：水平面一般观测其下表面。3．矢状面：一般观测其左表面，超声观测其右表面。5．回声：黑影－血液、胆汁、尿、羊水、腹水、巨块型癌、肾实质和脾；低回声－灰影；强回声：无回声：6．CT值：用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度。吸收系数转换成CT值，Hu，是相对值，水为0Hu，骨密质为＋1000Hu，空气为－1000Hu。较强回声：灰白影，癌、肌瘤及血管瘤；强回声：白影：骨质、结石、钙化；极强回声：强光带－含气的肺、胃肠。当超声传经两种声阻抗不同相邻介质的界面时，如界面的线度大于波长，则产生反射和折射，这种反射和折射回来的超

4、声称为回声。7．空间分辨力和密度分辨力判断CT装置性能和说明图像质量的指标8．窗位和窗宽空间分辨力-是指鉴别结构大小的能力，常用像素大小来说明。密度分辨力（又称对比度分辨力），是指能够区分出密度微小差别的能力。以百分率表示。窗宽是指CT图像上显示的CT值范围，CT值高于或低于此范围的结构均分别以白影或黑影显示。窗位是窗宽的中心值，通常欲观察某一组织结构及发生的病变，应以该组织的CT值为窗位。第一章头部断层解剖第一节概述一、境界与分区二、标志性结构1.眉弓：恰对大脑额叶下缘。2.额结节：眉弓上方5cm处的最突出部位，正对额中回。3.顶结节：耳廓尖上方5cm处，其下2cm处对应大脑外侧

5、沟后支末端。4.枕外窿凸：头后方正中处，内面正对窦汇。5.上项线：枕外窿凸两侧，平对横窦。1.上眶耳线(supraobitomeatalline,SML):眶上缘至外耳道中点的连线。经该线平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。2.Reid基线（Reid’sbaseline,RBL）：下眶耳线，为眶下缘至外耳道中点的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准。冠状断层标本制作常以该线的垂线为基线。RBL与SML成角为16.74°±2.52°三、头部断层解剖常用的基线COR外眦与外耳道中点的连线。颅脑横断层扫描（MRI、CT）多以此为基线。实际工作中，依检查目的的不同使

6、扫描平面与CML向上或向下成0-20º角。3.眦耳线(Canthomeatalline,CML)或称眶耳线（Orbitomeatalline,OML）又称AC-PC线为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线。脑立体定位断层解剖研究多以此为基线。如脑立体定位手术、X刀、γ刀治疗多以此线为准。4.连合间线（intercommissuralline）：5.冠状断层常用基线经外耳门中点向眦耳线所作的垂线即为冠状断层常用基线。但脑的立体定位术和脑的冠状断层解剖学研究多采用经AC—PC连线中点所作的垂线为冠状断层基线。6.矢状断层常用基线颅的正中矢状面即为矢状断层基线。端脑的主体结构大脑皮质髓质

7、基底核侧脑室第二节大脑沟、回的应用解剖大脑纵裂外侧沟中央沟顶枕沟恒定的沟大脑纵裂顶枕沟中央沟外侧沟分叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶一、大脑半球上外侧面的沟和回额叶中央前沟,额上沟,额下沟;中央前回,额上、中、下回顶叶中央后沟、中央后回；顶内沟、顶上小叶,顶下小叶(缘上回、角回、)颞叶颞上、下沟；颞上、中、下回，颞横回角回缘上回顶枕弓1．中央沟：端脑上部横断面上最深的一条脑沟，依以下五点可准确辨认。（1）大部分（87%）中央沟为一不被中断的沟；（2）中央沟较深，均自脑断面外