断层解剖学课件1断层--头部(上)

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1、第一节脑膜一、 硬脑膜cerebralduramater由两层合成（两层间有血管）硬脑膜外层兼具颅骨内骨膜作用（颅骨内骨膜）硬脑膜内层较外层坚厚脑膜及其脑血管DepartmentofAnatomy,WuhanUniversitySchoolofBasicMedicalSciences武汉大学基础医学院人体解剖学教研室<2>硬脑膜内层折叠形成板状突起伸入脑各部之间形成：大脑镰小脑幕小脑镰鞍膈特点<1>与颅顶颅盖骨连结疏松→硬膜外血肿；与颅底骨连接紧密→脑脊液外漏（如颅前窝骨折、鼻漏）上矢状窦下矢状窦直窦→窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦蝶顶窦硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内

2、皮细胞称硬脑膜窦（duralsinuses）主要的硬脑膜窦二、硬脑膜窦海绵窦的交通前→眼静脉→面静脉两侧→大脑中静脉后岩上窦—横窦岩下窦→乙状窦或颈内静脉下→卵圆孔的小静脉→翼静脉丛三、脑蛛网膜（cerebralarachnoidmater）薄而透明，缺乏血管和神经与硬脊膜之间有：硬膜下隙与软脑膜之间有：蛛网膜下隙为蛛网膜在近硬脑膜处，特别是上矢状窦处形成的许多绒膜状突起，突入上矢状窦内。是脑脊液回流的主要装置。蛛网膜粒（arachnoidgranulations）四、软脑膜（cerebralpiamater）富有血管，覆于脑表面并伸入沟裂在脑室某些部位与血管及室管膜上皮构成

3、→脉络组织。脉络组织血管分支成丛连同室管膜上皮、软脑膜→突入室腔→形成脉络丛→产生脑脊液第二节脑血管应用解剖一、脑血管的特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis环；进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉；大脑的动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合；皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；脑的动脉和静脉多不伴行；脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经元数量呈紧密的平行关系；脑

4、毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等；脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。二、脑动脉无搏动的因素1.血管行程弯曲2.颅腔密闭3.动脉在软脑膜下吻合丰富4.管壁薄，平滑肌少且缺乏外弹力膜包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。三、脑的动脉系统脑的动脉以顶枕裂为界颈内动脉系大脑半球前2/3部分间脑大脑半球后1/3部分间脑脑干、小脑椎－基底动脉系两系动脉又可分为：皮质支、中央支（一）颈内动脉系直、无分支位

5、置深颈内动脉的行程和分段2.颅内段：1.颅外段(颈段):颈动脉造影一般分其为五段：C5-岩骨段（颈动脉管段，神经节段）；C4-海绵窦段，外侧毗邻脑神经；C3-前膝段(膝段、虹吸弯)，呈“C”形，发出眼动脉；C2-视交叉池段（床突上段）；C1-后膝段(终段)，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。C5C4C3C4C2C1颅内段：C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1段）。C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。C3又称虹吸弯。主要发出视网膜中央动脉颈内动脉的主要分支1.眼动脉C3段-视神经

6、管-眶。