麻醉解剖学复习指导

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1、麻醉解剖学复习指导1.颅顶部危险区又称腱膜下间隙（腱膜下疏松结缔组织looseconnectivesubaponeurotictissue）：位于帽状腱膜与颅骨外膜之间，前至上眼睑和鼻根，后达上项线，内有导静脉与板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通。若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。2.腮腺床parotidbed：与腮腺深面相邻贴的结构成为腮腺床，这些结构包括茎突诸肌，颈内动静脉和舌咽、迷走、副、舌下神经。3.斜角肌间隙：是前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间的间隙，内有锁骨下动脉、臂丛通过

2、。4．Little区：筛前后动脉的中隔支、鼻后中隔动脉、腭大动脉和上唇动脉的中隔支，在鼻中隔前下部的粘膜内和粘膜下吻合成动脉丛，有时还有鼻翼动脉的中隔支参与，约90%的鼻扭发生于此，故称其为易出血区。5．气管前间隙pretrachealspace：位于气管前筋膜与气管颈部之间，气管切开时必须经过此间隙。此间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干和左头臂静脉等。若此间隙感染，可蔓延到上纵膈。6．颈动脉鞘carotidsheath：是颈筋膜（颈深筋膜中层）包绕颈部大

3、血管和神经形成的血管神经鞘，其内有颈总动脉，颈内动、静脉，及位于动、静脉后方的迷走神经。该鞘上起颅底，下达纵膈。7．心包横窦transversesinusofpericardium：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的部分，此处是心血管手术阻断血流的部位。8．心包斜窦obliquesinusofpericardium：位于两侧肺上、下静脉，下腔静脉、左心房后壁与心包后壁之间的部分。心包积液常积聚于此不易引流。9．心包前下窦：位于浆膜心包壁层前部与下部移行处，深1~2cm，是心包穿刺抽液的

4、适宜部位。10．心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~6肋软骨相邻，此区称心包裸区。可经此处进行心包穿刺，注射急救药物。11．动脉导管三角ductsarteriestriangle：位于主动脉弓的左前方的一个三角区，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉.三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。是手术中寻找动脉导管的标志。12．腰大肌间隙：位于腰大肌深面（或肌质内）、腰椎横突的前方，其前外侧壁为腰大肌，后壁为第1~5腰椎横突、横突间肌及横突

5、间韧带，后外侧为腰方肌与部分腰大肌纤维，内侧为1~5腰椎椎体和椎间盘的外侧面及起于次面的腰大肌纤维，上至第12肋，向下沿腰骶干与盆腔的骶前间隙相通。此间隙有腰丛及股神经、闭孔神经、股外侧皮神经的起始部。13．腹股沟三角inguinaltriangle（Hesselbach三角）：位于腹股沟韧带内侧半的上方，由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角形区域，是腹壁的薄弱部位.腹腔内容物可由此突出可形成腹股沟直疝。14．胃床stomachbed：指胃后壁及隔网膜囊与其相毗邻的膈、脾、胰、左肾、

6、左肾上腺、横结肠及其系膜等结构与气管。15．腹膜后间隙retroperitonealspace：位于腹后壁腹内筋膜与后部壁腹膜之间，是腹腔的一部分，上至膈，下达骶岬、骨盆上口等处。此隙上经腰肋三角与后纵膈通连，下与盆腔腹膜后隙延续，此隙感染易向上、下扩散。隙内还有肾、肾上腺、输尿管腹段、胰、部分十二直肠、腹部大血管、神经及淋巴结等脏器与结构，并有大量疏松结缔组织。16．Glisson系统：由肝门静脉、肝固有动脉及肝管的各级分、属支相互伴行，并由血管周围纤维囊（Glisson囊）所包裹组成。17.

7、硬膜外隙epiduralspace：是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙,内含疏松结缔组织、脂肪、椎内静脉丛、窦椎神经和淋巴管等,临床上的硬膜外麻醉，即将麻醉药注入此腔。18.终池terminalcistern：是蛛网膜下隙在第1腰椎至第2骶椎扩大形成。池内有腰、骶神经根构成的马尾caudaequina和软脊膜向下延伸的终丝filumterminale。19.蛛网膜下隙subarachnoidspace：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，隙内充满脑脊液。向上经枕骨大孔与颅内相应的隙相通，向下达第2骶椎高度

8、，向两侧在脊神经根周围形成脊神经周围隙。20.枕下三角suboccipitaltriangle：位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角内有枕下神经和椎动脉的第三段经过。21.钩椎关节：又称Luschka关节，由第3~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成。其后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动、静脉和交感神经丛。随年龄的增长，椎体钩常出现骨质增生，而压迫脊神经和血管。22.锁胸筋膜：