祝味菊医案(二)

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1、祝味菊医案(二)案一、感冒王×,男,1939年11月3日初诊症状:鼻塞微呛,苔润,脉息弦细。病理:正虚阳浮,风邪外干。诊断:感冒。治法:当予潜阳和表。处方:灵磁石45g(先煎)石决明45g(先煎)川桂枝9g生白芍9g白杏仁12g仙半夏15g赤苓15g黄附片12g(先煎)竹茹9g桑寄生15g生姜9g。二诊(11月6日):前恙渐瘥,苔腻,脉沉细。浮阳较敛,表邪未清。再予前法损益。上方去赤苓、桑寄生,加炒茅术15g朱茯神18g制川朴4.5g牛膝炭9g半夏改用24g附片改用15g。三诊(11月8日):鼻塞已除,二便调,睡

2、眠不熟,苔腻,脉虚细。再予前法损益。灵磁石45g(先煎)生龙齿30g黄附片15g(先煎)朱茯神18g姜半夏24g炒茅术15g酸枣仁24g大腹皮12g夜交藤12g带皮砂仁9g巴戟天18g淡干姜4.5g。案二、感冒下利陈×,女,1939年7月1日初诊。症状:恶寒发热,汗出不彻,不利腹满,苔白腻,脉沉紧。病理:凉风干表,生冷伤中,营卫不和,脾失运化。诊断:感冒。治法:当予辛温淡化。处方:漂苍术15g川羌活9g粉葛根9g广香薷3克(后下),带皮苓18g姜半夏15g大腹皮12g陈薤白9g川桂枝6g黄附片15g淡干姜9g灵磁

3、石30g炒泽泻9g。二诊(7月4日):肌热平,下利亦瘥,苔腻,汗多,肢麻,脉息细缓。再予温潜淡化。灵磁石30g黄附片18g朱茯神18g酸枣仁24g带皮苓18g姜半夏15g大腹皮12g淡干姜6g上安桂4.5g炒茅术15g西砂仁9g生牡蛎30g。案三、伤寒翁×,男,1941年3月9日初诊。症状:肌热1周未解,苔腻,无汗,寐不安,脉浮缓。病理:寒邪外束,中湿遏阻,营卫不和,三焦失化。诊断:伤寒湿阻。治法:当予温潜辛化。处方:灵磁石30g水炙麻黄6g紫石英30g姜半夏12g苏梗6g大腹皮9g云茯神12g川桂枝6g黄附片1

4、2g生茅术12g黄郁金6g白杏仁9g生姜9g。二诊(3月10日):汗犹未彻,苔腻,泛呕,脉浮缓。再予温潜辛化。灵磁石45g云茯神12g水炙麻黄4.5g酸枣仁15g大腹皮9g黄郁金6g乌附块12g姜半夏18g川桂枝6g生茅术12g苏梗6g白蔻仁6g生姜9g。三诊(3月12日):肌热平,苔腻,作呕,脉息沉缓。表和中阳未化,食物阻滞。再予温潜消化。上方去麻黄、郁金、白豆蔻,加焦枳实9g淡干姜6g炒白芍6g炒麦芽12g。四诊(3月14日):热平,苔化,纳呆,便秘,脉息虚缓。病去正虚,心脾不足。再予潜阳益脾。灵磁石30g酸

5、枣仁15g炒茅术12g云茯神12g带皮砂仁6g炒麦芽12g乌附块15g生牡蛎30g姜半夏18g苏梗6g淡干姜4.5g大腹皮9g。案四、伤寒坏症樊×,男,1939年8月1日初诊。症状:病经月余,肌热复炽,神衰语乱,筋惕肉(目闰),腹硬满,脉微欲绝。病理:伤寒正虚邪恋,心力衰惫已呈虚脱之象。诊断:伤寒坏症。治法:姑予潜阳强心。处方:黄附片24g别直参12g上安桂3克(研冲),炮姜炭6g生龙齿30g灵磁石60g酸枣仁45g朱茯神18g甘枸杞15g龙眼肉15g。二诊(8月2日):筋惕稍瘥,已得寐,大便行,腹部略软,脉息虚

6、细而略缓。心力稍佳,腑气已行。再予前法损益。上方别直参改用9g加紫贝齿45g仙半夏15g鸡子黄一枚(打冲)。案五、湿温单×,男,1941年9月13日初诊。症状:肌热已近二周,胸闷,苔腻,肢酸头痛,脉息弦细。病理:湿蕴于中,凉风干表,中阳不足,营卫失调。诊断:湿温。治法:当予辛温淡化。处方:磁石30g枣仁18g川桂枝9g附片15g姜半夏18g水炙麻黄4.5g茯神12g生茅术15g大腹皮12g黄郁金9g生姜12g。二诊(9月15日):汗出肌热已减,项强背痛,脉仍弦细。上方去麻黄、郁金,加羌、独活各9g杏仁12g炒苡仁

7、18g。三诊(9月17日):肌热平,项背强痛已瘥,下肢酸麻,舌苔白腻,脉转细缓。表和湿邪尚盛,中阳不足。磁石45g桂枝9g巴戟24(酒炒),附片18g独活9g茅术15g枣仁18g炒苡仁18g姜半夏15g桑枝15g仙灵脾12g宣木瓜12g生姜12g。案六、黄疸胡×,童,1941年3月6日初诊。症状:发热后,苔腻,纳呆,肤黄,脉缓。病理:阳虚中寒,三焦失化。诊断:湿邪郁蒸发黄。治法:当予温化。处方:北茵陈15g乌附块12g生茅术15g黄郁金9g川桂木9g藿梗9g炒泽泻12g带皮苓18g姜半夏15g大腹皮12g北柴胡4

8、.5g生姜9g。二诊(3月1日):纳少肤黄,脉息细而缓。中阳不足,心力亦衰。再予温渗。北茵陈15g安桂4.5克(后入),黄附块15g淡干姜6g生白术15g赤芩15g炒泽泻15g北柴胡4.5g黄郁金9g带皮砂仁9g云茯神15g酸枣仁24g。案七、肺风案张×,童,1941年2月24日初诊。症状:肌热旬余未解,咳呛不爽,胸胁引痛,苔腻,脉虚缓。病理:寒邪外干,肺气壅遏,营卫失其

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