拉稀症状鉴别诊断课件

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1、拉稀症状的鉴别诊断赵浩正确认识拉稀1、拉稀是一种“保护性”反应2、陈焕春院士研究团队发现：当前拉稀单病原感染只占9%；两病原混感占26%；三病原混感占36%；四病原混感占23%；五病原混感占5%；六病原混感占1%。所有的拉稀只有3个机理A、肠蠕动亢进——神经刺激（吃饱受凉）或机械刺激（饲料颗粒过粗）B、肠液分泌增多——毒素刺激（病菌毒素）或渗透压改变（超过5%的葡萄糖C、吸收障碍——抗营养因子（抗胰蛋白酶）或肠绒毛破坏（长期顽固拉稀依据拉稀机理，正确认识治拉稀药物单纯就“治”拉稀而言，应从三个角度着手：A、

2、抑制肠蠕动，如：盐酸地芬诺脂，增加肠张力，减缓肠蠕动。B、减少肠液分泌，如：阿托品、东莨菪碱等C、促进胃肠吸收，如：蛋白酶、乳酸菌等临床常用于治拉稀的抗生（菌）素药物，如：新霉素、粘杆菌素、恩诺沙星等——抗生（菌）素本身并不“治”拉稀，但能够杀灭引起拉稀的病原“辩证”思维控制拉稀：1、既不能一上去就用阿托品等“治”拉稀药物，“堵住”患猪肛门不让拉，不利于毒素排出——增加死亡率2、又不能只用新霉素等抗生（菌）素，只注重对因而不对症治疗，增加脱水和酸中毒病例——增加形成“僵猪”的几率。临床常见的几种拉稀解析1、

3、水样拉稀A、全群爆发性水样拉稀（传胃TGEV、流行性腹泻PEDV）B、初生仔猪顽固水样拉稀（温和型猪瘟HC、蓝耳PRRS、轮状病毒RV）2、断奶后小猪散在拉稀A、病菌感染（细菌源、病毒源）B、营养和生理因素（断奶拉稀）C、环境因素（夏季湿热或冬季阴冷拉稀）3、血痢或番茄酱样腹泻（魏氏梭菌、猪痢疾）4、假膜性肠炎与回肠炎5、仔猪黄、白痢（大肠杆菌）与仔猪球虫病A、全群爆发性水样腹泻A、全群爆发性水样腹泻常见：传染性胃肠炎（TGEV）或流行性腹泻（PEDV）区别点：传染性胃肠炎有呕吐现象（生产上不需要区分）流行

4、特点及症状：1、大小猪均可发生，发展迅速2、拉稀前有轻微腹胀，以后喷射状水样腹泻3、拉稀前体温短暂升高，稀粪一旦拉出，体温就恢复正常4、精神较好，食欲锐减，腹泻停止后，仍需一周左右，食欲才能恢复。5、PH试纸检测，粪便呈酸性（红色）。全群爆发性水样腹泻的综合防治1、鸡瘟疫苗1000羽稀释成20毫升，1毫升/10斤体重，诱导产生干扰素。注意：鸡瘟疫苗仅用于40斤以上患猪，40斤以下使用干扰素（保护健康猪）注意：哺乳仔猪连续肌注干扰素，是减少发病率主要手段2、全群可用含脱氧葡萄糖或植物血凝素的抗病毒粉剂+硫酸新

5、霉素或粘杆菌素饮水或拌料，防止继发感染。3、小猪可考虑肌注黄连素（小檗碱）或穿心莲注射液，缓解症状。注意：不建议使用西药抗拉稀药物（含东莨菪碱类成分）全群爆发性水样腹泻的综合防治4、小猪灌服口服补液盐，防止脱水和酸中毒注意：灌服“补液盐”是减少死亡率的重要途径。注意：慎用葡萄糖灌服，浓度过高加重拉稀并加速酸中毒5、小猪内服矽碳银或鞣酸蛋白，保护肠黏膜。注意：不能与抗生素类混合使用，导致药物不吸收6、全群疫病流行过后，复合B或微生态制剂（乳酸菌或枯草芽孢杆菌）调理肠道正常菌群和维护胃肠神经机能。关于传染性胃肠

6、炎-流行性腹泻二联苗——规模化、全进全出猪群才可以考虑；群体过小要防止交叉污染B、初生仔猪顽固性水样拉稀B、初生仔猪水样拉稀常见：温和型猪瘟、蓝耳病、轮状病毒三种疾病区别点：温和型猪瘟：腹下腹股沟淋巴结发黑（妊娠期不宜接种猪瘟疫苗；免疫细胞B、T细胞；透过胎盘屏障）蓝耳病：腹下最先左侧倒数第二个乳头变蓝（关注疫苗污染）轮状病毒：腹下无变化，吃奶后迅速发生呕吐及腹泻，脱水明显（垂直传播为主，净化母猪群）初生仔猪腹泻需要采取的额外措施除采取传染性胃肠炎的几项小猪调理措施外：1、早期断奶（使用异源天然乳）——寄养

7、只适用于产期不超过三天的母猪2、净化猪群、淘汰母猪——母猪整体生产力不是“养”出来的，而是“淘”出来的。引起仔猪腹泻的其他病毒1、库布病毒：2007年匈牙利首次发现，我国疾控中心于杰民2009年首次报道2、博卡病毒：2009年瑞典首次发现，我国上海兽研2010年建立此病毒PCR监测方法3、诺如病毒：（属杯状病毒）1968年美国发现4、札幌病毒：（属杯状病毒）1980年日本札幌首次报道5、猪捷申病毒：（与肠道病毒类似）2003年我国分离6、星状病毒：1980年美国Bridger首次发现7、X病毒：是一种刚刚检

8、测出的DNA病毒。——猪场发病要专注于“生产”，而不去搞“科研”！为什么真正的兽医不一定能养好猪？（钻研与生产）为什么做技术的做不出销量？（心“静”与躁动征服）二、断奶后小猪散在拉稀二、断奶后小猪散在拉稀常见于三种因素：1、病菌感染（细菌源或病毒源）2、营养或生理因素（断奶拉稀）3、管理因素（夏季湿热或冬季阴冷）1、病菌感染分类：细菌源感染和病毒源感染（1）、细菌源感染：常见沙门氏菌、致病性大肠杆菌特点：A、粪便