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时间:2018-09-16
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1、兴安职业技术学院董红《中医学基础》第一章阴阳五行学说学习目标1.掌握阴阳、五行的概念和阴阳、五行学说的基本内容。2.熟悉阴阳、五行的特性及事物属性的五行归类。3.了解阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。4.能够运用阴阳、五行学说分析事物、现象,认识和解释中医药。5.具有唯物观和辩证观,开展健康教育,帮助和指导患者进行疾病预防、治疗、康复、养生保健。兴安职业技术学院董红第一章阴阳五行学说第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念和特征阴阳的基本概念阴阳,是对自然界相互关联的事物和现象对立双方属性的概括,有对立统一的含义。阴和阳既可代表相互对
2、立的两个事物,又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。阴阳的普遍性阴阳的相对性阴阳的相关性阴阳的可分性二、阴阳学说的基本内容(一)对立制约一切事物或现象,都存在着相互对立制约的阴、阳两个方面。(二)互根互用阴阳相互依存、相互为用的关系。(三)消长平衡阴阳双方不是处于静止不变的状态,而是处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的运动变化中。(四)阴阳转化是指阴阳对立的双方,在一定条件下,可以各自向其相反的方向相互转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。三、阴阳学说在中医学中的应用1.说明人体的组织结构2.说明人体的生理活动3.说明
3、人体的病理变化4.用于疾病的诊断5.用于疾病的治疗6.指导防病养生1.说明人体的组织结构人体是一个有机的整体,整个人体及其各部分组织结构,都具有阴阳对立统一的关系,既是有机联系的,又可以用阴阳两方面来加以概括说明。就人体部位而言,上半身属阳,下半身属阴;体表属阳,体内属阴;背部属阳,腹部属阴;四肢外侧属阳,四肢内侧属阴。按脏腑功能特点分,五脏属阴,六腑属阳。具体到每一脏腑,则又有阴阳之分,如心有心阴、心阳,肾有肾阴、肾阳等,形成“阴中有阳,阳中有阴”,“阴阳之中,又有阴阳”。2.说明人体的生理活动阴阳学说认为人体正常的生理活动,
4、是阴阳两个方面保持对立统一的协调关系的结果。阴阳二者之间的平衡协调,是人体生命活动的基础,即《素问·生气通天论》说:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”以功能与物质为例,功能属阳,物质属阴,物质与功能的关系就是对立统一关系的体现。人体的生理功能是以物质为基础的,没有物质就无以产生生理功能,而生理活动的结果,又不断促进物质的新陈代谢,人体功能与物质的关系也就是阴阳相互依存、相互制约、相互消长的关系。3.说明人体的病理变化阴阳学说用来说明人体的病理变化,是因为致病因素作用于机体,破坏了阴阳的动态平衡,出现阴阳偏胜或偏衰的结果
5、。阳邪致病则多见阳盛伤津之热证;阴邪致病则多见阴盛伤阳之寒证。阳气虚衰不能制阴,则多致阳虚阴盛的虚寒证;阴精亏损不能制阳,则多致阴虚阳亢的虚热证。即“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒”,“阳虚则外寒,阴虚则内热”。4.用于疾病的诊断疾病发生发展的机制在于阴阳失调,因此任何疾病尽管其临床表现错综复杂,千变万化,但都可以用阴阳来加以概括说明。《素问·阴阳应象大论》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”例如望诊中面色鲜明者为阳,面色晦黯者为阴;闻诊中语音高亢宏亮者属阳,低微无力者属阴;脉象中浮、大、滑、数、实者属阳,沉、小、涩
6、、迟、虚者属阴等。5.用于疾病的治疗1).确定治疗原则由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调,因此,治疗疾病的原则就在于调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的相对平衡。2).归纳药物的性能阴阳也可以用来概括药物的性能,作为指导临床用药的根据。药物的性能,一般地说,包括四气(性)、五味和升降浮沉,均可以用阴阳来归纳说明。6.指导防病养生人与自然界是息息相通,密切相关的,自然界中的阴阳消长势必会影响到人体内在的阴阳变化。如果机体内部的阴阳变化能保持与天地间阴阳变化协调一致,就能保持健康,益寿延年。在一年四季中,要顺应四时,调其阴阳,
7、增强预防疾病的能力,春夏季节阳气偏旺,要注意“春夏养阳”;秋冬季节阴气偏胜,要注意“秋冬养阴”。维持人体内外环境的统一,不使阴阳失调,是防病摄生的根本。如果不能顺应四时,把握阴阳,就会导致疾病的发生。案例分析患者,女性,31岁,以咳嗽,咳痰3天为主诉就诊。自诉三天前淋雨受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有发热,头痛,鼻流黄涕,逐渐出现咳痰黄稠,咳嗽频剧。诊其脉浮数,舌红苔薄黄。请思考:运用阴阳学说理论分析判断本病证属阴证还是阳证?兴安职业技术学院董红第一章阴阳五行学说第二节五行学说一、五行的基本概念、特性与归类推演1.五行的概念五行,
8、是指木、火、土、金、水五种物质的运行变化。五行学说认为,宇宙间的一切事物,都是由木、火、土、金、水五种物质的运动变化所构成。2.五行的特性“木曰曲直”,木具有能屈能伸、生长、生发的特性。“火曰炎上”,火具有生热、温暖、向上的特性。“土爰稼穑”,土具有载物、生化的
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