常见药物的不良反应与用药课件

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1、不良反应与用药常见药物的2021/9/16随着医药科技的飞速发展，新药研发的步伐亦日益加快，新药品源源不断面市。据世界卫生组织统计，当今全球上市药品约2万种，但“针对所有影响公众健康重大疾病的基本药品”仅316种，绝大部分药品成份相似，重复用药比比皆是。何况还有10%的假药、50%无效的药品。药品对人类而言是一把双刃剑，可以防止疾病，同时也可因为不良反应危害人类。世界卫生组织统计资料显示，各国住院病人药物不良反应发生率为10~20%，5%因用药不当死亡，在全世界死亡人口中有1／3死于用药不当。在美国，因用药不当死亡人

2、数居心脏病、癌症、中风之后，排名第四！在我国不合理用药占用药总数的11~26%。我国每年有5000多万人次住院，其中因药物不良反应住院的有250多万，因此死亡者近20万！还有因滥用抗生素引起的中毒性耳聋上百万，药物瘾癖、致畸、致盲、肝肾损害、致细胞突变等药源性疾病的发病率已达30%！药物不良反应及不合理使用是用药安全的大敌，它已成为全球公共卫生问题，正严重地危害着人类的健康。列举小故事举例一糖皮质激素类药2021/9/16故事一影片《垂直极限》中的救命药12’35”2021/9/16故事一影片《垂直极限》中的救命药1

3、2’35”故事二男孩治“脚癣”过程中的“害人药”1’21”→→→→2021/9/16五、糖皮质激素类药的药理作用（糖皮质激素超生理剂量作用）1.生理作用2.“四抗”◆抗炎急慢性、全过程、不杀抑病原微生物◆抗毒提高对细菌内毒素的耐受力◆抗免疫（免疫抑制）◆抗休克各种原因致全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。3、其它系统作用：（1）血液和造血系统：“五多三少”◆五多：红细胞、血红蛋白、血小板纤维蛋白原、中性粒细胞(但其游走、吞噬、消化功能降低)↑◆三少：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓嗜碱性粒细胞（2

4、）中枢神经系统：兴奋（3）消化系统：胃酸、胃蛋白酶↑2021/9/163、其它系统作用：（1）血液和造血系统：“五多三少”◆五多：红细胞、血红蛋白、血小板纤维蛋白原、中性粒细胞(但其游走、吞噬、消化功能降低)↑◆三少：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓嗜碱性粒细胞（2）中枢神经系统：兴奋（3）消化系统：胃酸、胃蛋白酶↑五、糖皮质激素类药的药理作用应用注意给药前：询问病史给药中：正确的用药方法，叮嘱不可随意停药和减药，告知副作用及处理方法肌肉注射：交替位置（肌肉萎缩）期间不能免疫接种给药后：监测疗效和不良反应，缓慢减药列举小故事

5、抗感冒药举例二2021/9/16典例一：黄先生患高血压五年，受凉感冒，去药店买了感冒药服用。第二天就出现头晕、头痛等不适症状，随即一侧身体不听使唤，到医院检查确诊为中风。医生说，王老伯服用的感冒药中含有一种叫盐酸伪麻黄碱的物质，具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用，对高血压合并心脏损伤的患者来说，容易导致心绞痛发作和脑血管意外的发生。典例二：邱女士肾功能不太好，又是过敏体质，服用复合型感冒药，结果出现急性肾衰竭。医生说，一些患者的过敏体质，加上某种感冒药，尤其是既治疗打喷嚏等过敏症状，又可以退热镇痛的复合型感冒药，

6、服用时间在7~10天就很可能诱发肾病甚至肾衰竭。其实，感冒患者吃药前，一定要仔细，如有“肾功能不良者慎用”的提示，就一定要谨慎使用，并且服用时间不能超过三天。2021/9/16典例一：黄先生患高血压五年，受凉感冒，去药店买了感冒药服用。第二天就出现头晕、头痛等不适症状，随即一侧身体不听使唤，到医院检查确诊为中风。医生说，王老伯服用的感冒药中含有一种叫盐酸伪麻黄碱的物质，具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用，对高血压合并心脏损伤的患者来说，容易导致心绞痛发作和脑血管意外的发生。典例二：邱女士肾功能不太好，又是过敏体质

7、，服用复合型感冒药，结果出现急性肾衰竭。医生说，一些患者的过敏体质，加上某种感冒药，尤其是既治疗打喷嚏等过敏症状，又可以退热镇痛的复合型感冒药，服用时间在7~10天就很可能诱发肾病甚至肾衰竭。其实，感冒患者吃药前，一定要仔细，如有“肾功能不良者慎用”的提示，就一定要谨慎使用，并且服用时间不能超过三天。认识感冒从西医角度分感冒症状分两类：★症状较轻的普通感冒：打喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕，2-3天变稠，流眼泪、味觉迟钝、声嘶、少量咳嗽、全身症状等，俗称“伤风”。~主要症状：呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不

8、适、乏力等，但不发热~病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。~好发季节：多发于初冬，但春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。~病例特点：分布是散发性的，不引起流行。~治疗：抗病毒、对症治疗2021/9/16典例一：黄先生患高血压五年，受凉感冒，去药店买了感冒药服用。第二天就出现头