妇女体检与健康管理 ppt课件

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1、妇女体检与健康管理业务内容1内容妇女体检与健康管理服务内容体检参数的确定体检工作模式健康管理服务2《健康体检管理暂行规定》健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为卫生部2009年8月5日颁布3健康体检核心是“健康干预”达到“有病早治、无病预防”全面考虑年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等选择体检项目包含预防与治疗干预建议、看得懂的体检报告明确、可执行的干预措施与健康计划4妇女体检常见妇科疾病的防治两癌筛查生殖道感染防治健康教育妇女病体检

2、≠妇女全面体检5妇女病普查常规体检项目妇检白带常规乳腺检查（红外线、彩超、钼靶）宫颈检查（宫颈刮片、阴道镜、TCT、HPV)超声检查（子宫、附件）6全面体检与健康管理基于全科医学内容和模式目前的妇女查体是非个性化的公共卫生工作检查内容和健康管理模式不满足全科医学要求考虑特殊人群典型需求（非孕期女性）女性生殖健康检查（本系统内转诊）内外科相关基本健康状况筛查（转诊综合医院）常见慢病指导或康复（专业慢病康复训练与管理）个性化特殊需求指标（如肥胖、形体、营养等）四类指标7妇女体检与健康管理服务咨询与问诊：制定体

3、检菜单体格检查辅助检查结论与建议：制定诊疗计划与健康管理计划康复、治疗与转诊随访与复诊8体检服务人群公共卫生项目服务：疾病普查单位集体体检职业或其它指定体检婚检、孕前检查、产后全科体检青春期保健体检更年期保健体检健康管理计划体检等9体检科室建设---专业、权威内科确定新的发展空间外科妇检在体检/婚检/孕前/孕期基础上，发展慢病康复在外科体检/男科…基础上，发展乳腺外科/男科在妇科体检基础上，强化全科医学新的发展空间将非主流科室转化为主流科室建立人才成长空间10内容妇女体检与健康管理服务内容体检参数的确定体

4、检工作模式健康管理服务11体检指标构成–常规指标与优势指标专科类别问诊体格检查实验室辅助内科症状/慢病史观察/压痛常规/血生化B超/放射外科症状观察/触检放射妇科症状/病史妇科检查分泌物/细胞阴式B超乳腺症状/病史乳腺检查红外/钼靶妇科内分泌症状/病史内分泌指标青春期问题症状/病史发育观察内分泌指标形体/营养更年期及老年问题症状/病史观察/触检内分泌指标形体/肌体/关节/骨骼12体检指标的来源–各二级专科提供/分类整合基本妇科妇科肿瘤计划生育妇女体检与健康管理青春期综合保健老年保健与慢病康复宫颈病变妇科内

5、分泌乳腺病变饮食营养与代谢康复指导更年期综合保健13新指标应用代谢与运动功能相关指标生活方式疾病筛查尿靛甙体成分肌肉功能膝关节功能骨强度等14体检项目选择依据人群统计与分析数据年龄体检目的病史与家族史职业等其它因素目前具备的医疗干预措施15体检项目选择依据人群统计与分析数据本地区数据流行病学报道文献年度健康信息16昆明某大学女教师体检患病前四位：发病排列顺序疾病患病人数患病率（%）1乳腺增生30842.152子宫肌瘤19827.093轻度张力性尿失禁17624.084围绝经综合征11716.01举例本地区

6、数据17流行病学报道文献《1314例育龄妇女缺铁性贫血发病现状调查》结果1314例育龄妇女缺铁性贫血发病率为20.40%非孕妇的发病率高于孕妇农村育龄妇女的发病率明显高于城市结论农村育龄妇女及孕28周以上的孕妇为缺铁性贫血高发人群举例现代妇产科进展，2003（6）18流行病学报道文献中国居民2002年营养与健康状况调查人群贫血患病率为15.2%人群超重率为17.6%，肥胖率为5.6%≥18岁人群高血压患病率为18.8%糖尿病患病率2.6%高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率依次为2

7、.9%、11.9%、7.4%举例中华流行病学杂志2005（7）19年度健康信息中国居民2002年营养与健康状况调查全国年度健康信息汇总本地区妇幼健康信息汇总举例20体检项目选择依据年龄青春期：体格发育、性发育育龄期：生殖保健、月经相关贫血更年期：妇科内分泌疾病、内外科疾病老年期：内外科疾病、骨关节疾病21体检项目选择依据体检目的婚检孕前保健一般健康体检职业入职体检等规定项目体检22孕前检查生殖道感染：BV、CCV、CT、HPV妇科肿瘤：TCT、B超、CA125内科:肝肾功能、血糖、血液、ECG、免疫系统性

8、疾病：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、全激素：FSH、LH、E2、P、T、PRL传染性疾病：乙肝、RPR、HIV遗传疾病：地贫、G6PD、染色体优生：RVHSVCMV弓形虫---IgM体成分：H、G、BMI、FD%FD肌肉关节功能分析：MES营养定量分析：NAS。。。育龄期检查生殖道感染:BV、CCVCT、HPV妇科肿瘤:TCT、B超、CA125乳腺肿瘤:彩超、钼靶、病理性激素:FSH、LH、E2、P、T、PRL甲状腺功能:TSH、