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时间:2018-09-16
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1、中医护理的特点基本特点整体护理辨证施护整体护理“天人相应”中医护理整体观:指在中医基本理论指导下,以患者为中心,以满足其身心需要、恢复健康为目的,运用护理程序的方法,实施系统的、有计划的、全面的临床护理模式。1、人体是有机的整体:从哪几方面说明人体是有机的整体?人体是有机的整体(1)组织结构方面(2)生理功能方面(3)病理变化方面(4)诊疗方面(5)精神因素结构方面脏腑、筋骨、皮肉、脉等形体,以及口、鼻、舌、目、前后阴等五官九窍,经脉相互联系生理方面心主血脉、主神志,肺主气、司呼吸,主宣发和肃降,又有通调水道和朝百脉之功能等。肺主
2、宣发肃降,促进心行血之作用,所以“气为血帅”。反之,只有正常的血液循行方能维持肺呼吸功能的正常进行。故又有“血为气之母”病理变化肺的气虚或肺失宣肃均可影响心的行血功能,而导致血液的运行失常,而出现胸闷,心率改变等血瘀症状。若心气不足,也会出现肺的宣发和肃降,出现咳嗽、气促等病理现象诊疗计划临床上见到口舌糜烂的局部病变,实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌,心又与小肠相表里,病人除口舌糜烂外,还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现在护理上除局部给药外,还须嘱病人保持情志舒畅,不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品,宜食清淡泻火之物,如绿豆汤、苦瓜
3、等。以通过泻小肠之火而清心火,使口舌糜烂痊愈。精神方面精神状态对人体生理、病理影响,脏腑病变对精神活动的干扰昼夜黄昏对人体的影响1、人体生理《素问》中说:“”故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”人体的阳气这种昼夜的变化,反映了人体生理活动能动地适应自然变化。2、病理变化:《灵枢》中记载:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律,因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。综上所述,人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变
4、。空间空间:不同地域人们体质,疾病流行不同所以我们护理应有整体观点,从人体结构、生理、病变、情志方面,而且从外界时间、空间全面地在饮食、生活起居、心理等方面进行。辨证施护“证”、“症”、“病”这三者有何区别及联系?“证”、“症”和“病”区别与联系“症”:即症状和体征,包括病人主观的异常感觉或某些病态改变,是疾病所反映的个别、表面的现象。“证”:是机体在疾病发展过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系。“病”:指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。是对病史上或临床表现
5、上具有一定特征,不因个体差异或其他因素而改变的某种疾病全过程的综合概括。三者间关系病和证都是对疾病的本质的认识,但病的重点是全过程,而证的重点在某一阶段。症状和体征是病和证的基本要素。一病可有不同的证侯组成,而同一证侯又可见不同疾病过程中。症状常用来作为病名:咳嗽、头痛、失眠等。常用于病名。证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。辨证施护辨证:运用中医的理论,对四诊所收集的资料加以分析、综合、概括、判断,对疾病进行证侯定性,从而找出病人存在护理问题或护理诊断施护:在辨证基础上,制定出相应护理原则、护理计划并具体的实施。辨证,是施护
6、的前提和依据,施护是辨证的最终目的,同时又是对辨证是否正确的检验中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨病着眼于病的分辨,如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人,初步印象为感冒病但由于致病因素和机体反应性不同,又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证,只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚,才能确定施护的方法。护理评估1、中医护理评估的方法四诊——“望、闻、问、切”的手段,体检、查阅等收集与病因、病位、病性有关的资料,为辨证施护提供依据。(2)中医护理评估的主要内容在护理评估中,收集资料的内容主要包括病人的病史、症状、
7、体征。另外,还应包括病人的生活习惯、饮食起居、情志状态和家庭情况,以及社会环境、季节气候等对病人的影响和病人对疾病的认识等。护理和治则治则:治疗疾病的法则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的,对临床治疗立法,方药具有普遍意义。护理:中医护理学在紧密融会于中医预防,医疗之中,所以治则也直接指导护理法则的制定。护理原则扶正祛邪调整阴阳护病求本标本缓急三因制宜预防保健扶正祛邪疾病的过程,在某种意义上说,是正气与邪气相争的过程,邪胜于正病进,正胜于邪病退。护理的重点应放在邪正双方力量的对比上,通过扶正祛邪,使疾病向痊愈转化。扶正定义
8、:即是扶助正气,增强体质,提高机体抗病能力。扶正多用补虚的方法。(1)食补与药补(2)调摄精神情志(3)动静相宜运用原则根据正邪在矛盾斗争的地位,决定扶正与祛邪的主次和先后,一般有如下几种情况:扶正:应用于正气虚为主要矛盾,而邪气不盛的虚性病征祛邪
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