中医护理的基本特点与护理程序

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1、第九章中医护理的基本特点与护理程序第一节中医护理的基本特点中医学对人体生命过程和对疾病的诊疗、护理理论体系的两个基本特点整体观念辨证论治(施护)一、整体观念整体就是统一性和完整性。机体自身的统一性和内外环境的统一性的思想,称为整体观念。(一)人体是一个有机的整体人体是以五脏为中心，通过经络把各脏腑、组织、器官联系成一个有机的整体，共同完成各项生理活动的。五脏又分别与喜、怒、忧、思、恐等情志活动有关，各种不同的情志活动，可以对不同的脏腑产生影响。(二)人与外界环境的统一性自然界是人类生息的环境，存在

2、着人类赖以生存的必要条件。人体为适应自然界的变化，在生理上必须做出相应的改变。昼夜的周期变化，对人体亦有明显影响。社会环境对人的心理方面产生的影响能够引起生理方面的各种改变。二、辨证施护辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病特殊的研究和处理方法。按照辨证论治的原则去护理病人，称为辨证施护，是中医护理学的基本特点之一。证，又称证候。症，又称症状。证候与症状的意义有着本质的区别：症状是疾病的临床表现，是辨证的依据证候反应了疾病的病因、病机、部位、性质以及邪正盛衰等诸方面，是机体在疾病发

3、展过程中某一阶段各种症状所反应的病理机制的概括，是辨证所得出的结论。证候比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。证候与病的意义也不同中医学所谓的病，是对在病史上或临床表现上具有一定共同特征，不因个体差异或其他因素而改变的某种疾病全过程的综合概括。证则恰恰是对疾病过程的某一阶段主要矛盾的概括。在临床上，只有彻底弄清患者属于何种证候，才能采取针对性的治疗和护理措施，从而求得基本矛盾的解决。辨证论治(施护)辨证：就是将四诊收集的病史、症状、体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位、

4、病机以及邪正盛衰等情况，从而辨别疾病属何种证候。论治(施护)两部分，论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定和实施相应的治疗、护理原则和方法。辨证是决定治疗和护理方法的前提和依据，论治是落实辨证思想的手段，二者是诊治和护理疾病过程中相互联系不可分割的两个环节，体现了中医理论与实践相结合的原则，也是中医发展历久不衰的原因之一。辨证的主要特点，就是能辨证地看待病和证的关系，既可看到一种病包括几种不同的证，又可看到不同的病在发展过程中可以出现同一种证，从而能对各种疾病采取灵活的治疗方法。对同一疾病，根据其

5、病程各个时期所表现出的不同的证候给予不同的治疗和护理，称为“同病异治(护)”。对不同的病，由于其病机相同而出现了相同的证候，则采取同一种治疗和护理方法，称为“异病同治(护)”。中医很重视因人而异的特殊性，重视个体差异和自然环境对人体的影响，强调对疾病的诊治和护理要因时、因地、因人而异，从而决定了辨证论治(施护)是一种动态的诊疗和护理体系。第二节整体护理与整体观念整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理的各个环节系统化的护理工作模式。一、护理学整体概念与中医学整体观念整体，是指按一

6、定的方式和目的有秩序排列的各个个体(要素)的有机集合体。组成整体的各要素相互作用、相互影响，任何一个要素发生了变化，都将引发其他要素相应变化。整体所产生的行为结果大于各要素单独行为的简单相加，整体各要素功能的正常发挥，都有助于其整体功能的发挥，从而提高整体的功效。整体护理观认为人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，而上述诸方面因素彼此是相互作用、互为影响的。中医学认为：虽然人体是由若干组织、器官所组成，且各个器官和组织都有其不同的生理功能，但人体各个组成部分不是孤立的。中医学的整体观念与护理

7、学的整体概念具有完全的统一性，可以说在现代护理学的基本概念中有着传统中医学的影响。二、人是个开放系统与天人合一护理是对人的服务，而人作为自然系统中的一个子系统而言，是完全对自然界开放的，人总在不断地与其周围的环境进行着物质、能量和信息的交换。中医学认为：人与自然界是不可分割的相互协调的整体。自然界为人的生存提供必须的环境和条件，自然界的时令交替、气象变迁及地理环境改变等，均可使人体产生一定的反映和进行适应。人体与自然界息息相通，密切相关，故有“天人相应”之说。人的心理活动又直接受社会环境的影响，

8、人们在不同的社会环境中生活，各自形成一套相对稳定的心理活动方式，在社会环境发生变化时，其心理活动方式必须做出相应的变化和调整，以适应社会环境的变化。在临床治疗和护理中，必须充分认识到人与自然和社会的这种整体性，并以此作为确定治疗和护理原则的指导性原则。三、人的基本目标与阴阳平衡护理学认为：人的基本目标是保持机体的平衡。护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡即健康状态。保持体内阴阳和人体与自然界之间阴阳的平衡是人生存和保持健康的必要条件