欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:18270724
大小:808.00 KB
页数:25页
时间:2018-09-16
《安全型留置针的使用课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、安全型留置针的使用学习目标1了解:静脉输液的发展2熟悉:安全型留置针的概念3掌握:安全型留置针的操作输液发展史1656年,英国一医师使用动物羽毛管作为针头对狗静脉注入药物,开创了静脉输液治疗的先河1930年以前,静脉输液只用于病情危重的病人,并仅由医师执行操作,护士只能协助1962年,头皮钢针的问世,静脉输液有了飞速发展上世纪八十年代,留置针(外周静脉短导管)作为头皮钢针的替代产品,目前已生产出第四代留置针—安全型留置针静脉输液操作的普遍性90%的住院病人使用输液输液占护士日常工作的2/3静脉留置针的应用,解决了反复穿刺给患者造成的痛苦和血管
2、损伤,又减轻了护士的工作量。特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率。中国2003年调查报告,80.6%的医务人员发生针刺伤,针刺伤后可能导致20多种病原体:包括病毒、细菌、真菌的传播。病原体按风险几率排列:乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒疟疾、梅毒、结核安全型留置针的概念“安全”是指杜绝可能的血液接触和针尖扎伤的可能性,安全型留置针必须能够同时具有防止这两种不安全因素的设计.安全型留置针是血源性污染高危科室首选的留置针。操作备物评分标准(5分)一、仪表、仪容:符合护士职业规范。二、物品放置:在有效期内,放置合理。三、无菌:四
3、、职业防护原则:选用安全工具。五、无菌操作:六、操作后物品放置:正确、及时、合理、安全留置针操作评分标准(95分)核对(8分)操作前操作中操作后留置针操作评分标准评估、准备(10分)病情(口头汇报):年龄、诊断、现病史、过敏史、心肺功能、治疗经过、输液目的。局部皮肤:无疤痕、无炎症、无硬结、无破损。静脉状况:无静脉瓣、充盈佳、弹性好、不易滑动。肢体情况:无偏瘫、血运好、病人舒适。心理状况:认知度、心理反应。实施(47分)1、操作者的准备:洗手、戴口罩、戴手套2、适时用快速手消毒液,操作方法(二)1排气,尽可能一次成功2消毒:以穿刺点为中心,由
4、内向外环形消毒,直径8X8cm,待干3取针,松动针芯,左手示指、中指固定针翼(多点面朝外),拇指和无名指固定连接座,右手持白色激活柄向右转动针芯,将针尖斜面朝向左侧,右手夹紧双翼,针尖斜面向上,左手绷紧皮肤以15°~30°血管正上方直刺静脉。进针速度宜慢,见回血后降低角度再进针2~3mm;送导管:松开两翼,用右手示指、中指固定,左手拇指和示指撤针芯少许(0.2~0.3cm),右手持针翼将软管全部送入血管。撤针芯:右手中指与示指固定双翼,手持白色激活柄快速持续拔出针芯,针尖全部缩到保护套内,针芯放入锐器盒。固定:用3M防水透气敷料固定,呈U型固
5、定记录:穿刺时间、签全名。封管:正压封管。封管时将针头斜面留在肝素帽内少许,推注封管液剩0.5ml-1ml,边推封管液边拔针,推注速度大于拔针速度。夹好留置针延长管上小调节夹封管液:生理盐水或生理盐水加肝素钠配制成肝素封管液,抽取5ml或以上封管液封管留置时间:建议72~96小时留置针留置时间超过96小时,导管有细菌定植,增加感染危险评介(20分)导管维护置管目的、置管优点、留置时间。(评估时做)注意事项敷料更换情况。必要时约束药物知识:作用、不良反应。整体评介(10分)操作时间:15分内完成,含评估及汇报,
此文档下载收益归作者所有