复方茯苓汤联合西替利嗪治疗慢性湿疹64例

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1、万方数据456陕西中医2011年第32卷第4期生地黄、丹参滋阴养血，凉血润燥；更加三棱、莪术破血、化瘀、行气，气行血行，使迟滞之血运行通畅，肌肤得以濡养。本方配伍药性苦寒，为防苦寒药物损伤脾胃，故加焦三仙以健脾和胃。全方具有清热凉血、润燥化瘀之功。冰黄肤乐软膏由大黄、姜黄、黄芩、硫黄为主药组成，具有清热解毒、杀虫止痒之功，内外合治，药中病机，故获良效。中药治疗寻常型银屑病是一种绿色而有效的治疗方法。参考文献[1]郑敏．银屑病发病机制研究中若干问题的思考[J]．中华皮肤科杂志，2006，39(3)：1

2、21．[2]何平平，杨森，王再兴，等．染色体4q存在中国汉族人的银屑病易感基因口]．中华皮肤科杂志，2003，36(3)：121．[3]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社，1994：276—277．(收稿2010—12—09；修回2010—12—26)复方茯苓汤联合西替利嗪治疗慢性湿疹64例梁健河南省镇平县中医院(南阳474250)摘要目的：观察清热利湿类中药配合西药治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：采用复方茯苓汤(茯苓、泽泻、黄柏、栀子、龙胆草、甘草等)配合西药(西替利

3、嗪)治疗本病64例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组有效率为92．20％，对照组为76．oo％，治疗组显效率优于对照组(尸

4、24例，随机分为两组，对照组采用内服西替利嗪，外涂卤米松乳膏治疗。治疗组采用(复方茯苓汤配合中西药治疗)。对照组64例，男37例，女27例，最小年龄19岁，最大72岁，平均47岁。湿疹部位：小腿20例，阴囊12例，乳房9例，手部12例，肛门7侧；治疗组60例，男35例，女25例，最小2l岁，最大70岁，平均46岁。湿疹部位：小腿21例，阴囊14例，乳房7例，手部13例，肛f-19例。两组病程为2～4年，两组性别、年龄、病程和慢性湿疹的发病部位比较无显著性差异(P>0．05)。诊断符合《临床皮肤病学》

5、中慢性湿疹的诊断标准[2]。皮损增厚、浸润棕红色或灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以少许鳞屑，可有不同程度苔藓样变，外周可有丘疹、丘疱疹。自觉症状瘙痒。可发于身体任何部位，病程呈慢性。排除心、肝、肾疾患、糖尿病患者，以及合并其他皮肤病患者。治疗方法对照组内服西替利嗪，局部外涂卤米松乳膏，患者口服西替利嗪片(国药准字H20060334，重庆华邦制药股份有限公司)5mg，每晚1次；患处外用卤米松乳膏(香港澳美制药有限公司)2次／d。治疗组在对照组基础上内服复方茯苓汤：茯苓159，泽泻、黄柏和栀子各99，龙胆

6、草49，甘草69，每日1剂，水煎服2次，每日1剂。两组均为10d为1个疗程，连续治疗两个疗程。疗效标准显效：皮损大部分消退，瘙痒明显减轻；有效：皮损消退50％，瘙痒症状有所改善；无效：皮损消退不明显，瘙痒未见减轻或I艋床症状反见恶化。统计学处理SPSS13．0统计软件，X2检验，P<0．05为有统计学意义。治疗结果经过2个疗程的治疗，治疗组患者显效43例，显效率为67．2％，对照组显效21例，显效率为35．O％，两组比较具有统计学意义(P

7、，对照组有效46例，无效14例，总有效率为76．7％，两组有效率比较具有显著性差异(P

8、祛风、凉血、活血、养血诸法，并重用茯苓以适应湿疹不离脾失健运、湿热内生与外邪相搏的病机认识。现代研究证明，虽然慢性湿疹的发病机理复杂，但是其万方数据陕西中医2011年第32卷第4期457发病机制的各个环节都涉及到白细胞介素一1(IL一1)、白细胞介素一2(IL一2)、白细胞介素一6(IL一6)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)的增加，而药理研究证明‘引，复方茯苓汤能够显著抑制IL一1和IL一2的增加，从而达到治疗慢性湿疹的作用。参考文献[1]王德旭．张炜，苏