对《方剂学》中茯苓白术配伍规律的探讨

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1、第11卷第4期中医药导报2005年4月Vol.11No.4GuidingJournalofTCMApril.2005·方药研究·对《方剂学》中获答白术配伍规律的探讨ExplorationontheCompoundRuleofFulingandBaizhuinDecoctionofTCM衰晓红(湖南中医药高等专科学校，湖南株洲412012)[摘要」文章对筱羊白术配伍规律进行了探讨，认为获答、白术的用量、配伍不一，功效迥异。并主要从以下几个方面进行了阐述:(1)筱茶、白术配伍的功效:健脾祛湿、益气生血、利水消肿、行气止痛、燥湿化疾;(2)获茶、白术的用量

2、规律:筱茶、白术用量的多少主要与湿邓的部位、病情的虚实、方中药味的多少及该药在方中的主次关系来决定;(3)筱答、白术与其它药物的配伍:配伍人参，益气健脾祛，配伍当归、白芍健脾生血，配伍桂枝、附子、干姜温阳健脾、助阳祛湿利水，配伍半夏益气健脾，燥湿化疾，配伍积实、陈皮补中健脾，行气祛湿。〔关键词I方剂学;获羊;白术;配伍规律[中图分类号]8289[文献标识码]B[文章编号]1672-951(2005)04一055-02在段富津主编的普通高等教育中医药类规划教薛分清饮(《医学心悟》)等方中均配伍获等、白术健材《方剂学》(第6版)中，获等、白术同用的方剂有

3、脾祛湿以助脾胃运化而利水消肿，主治水湿内停之逍遥散、四君子汤、参荃白术散、五荃散、甘草干姜获水肿、淋浊、痰饮等病证。荃白术汤、真武汤、实脾散、半夏白术天麻汤、积实消1.3健脾祛湿，行气止痛主治脾胃气滞之心下痞痞丸、蕾香正气散、八珍汤、归脾汤、大秦芜汤、荃桂满，大便失常等病证。获荃和白术并无行气之功，但术甘汤、积实导滞丸等15首主方，另有异功散、六君通过祛湿而能行气。如积实消痞丸和积实导滞丸中子汤、加味逍遥散、香砂六君子汤、资生丸、十全大补均配伍获荃、白术，既健脾祛湿而止泻，又能祛湿以丸、大活络丹、人参养荣汤、附子汤、草解分清饮助行气，主治脾虚气滞之心

4、下痞满，大便失调等病(《医学心悟》)等9首方。分散在和解剂、补益剂、证。理气剂、祛湿剂、祛痰剂和治风剂等类方剂中。由于1.4健脾祛湿化痰主治脾虚生湿，聚湿成痰的病获荃与白术用量和配伍不同，则功效迥异，特探讨证。《医宗必读》中说:“脾为生痰之源，治痰不理脾之。胃，非其治也。”强调治痰当健脾祛湿，脾复健运，则1获等、白术配伍的功效痰自化也。如六君子汤和半夏白术天麻汤中配伍白1.1健脾祛湿，益气生血主治脾胃气虚、血虚和术健脾燥湿，获荃健脾渗湿，二药相伍，尤善治生痰气血两虚证。如四君子汤、参荃白术散等方剂中多之本。主治脾胃气虚兼有痰湿证或风痰之眩晕证。配伍获

5、答、白术补气健脾祛湿，主治脾胃气虚或脾虚2获等、白术的用量规律夹湿证。又如归脾汤、逍遥散等方中健脾而化生气从获荃与白术并用的方剂中，并非一概等量使血，主治因脾气虚而致血虚的心脾气血两虚证或肝用获荃与白术，而是随病证的不同而灵活多变。郁血虚脾弱证。2.1获羊重，白术轻如荃桂术甘汤中获荃12g、白1.2健脾祛湿，利水消肿主治湿困脾胃之吐泻，术9g;甘草干姜获荃白术汤中获荃12g、白术6g;真水湿内停之水肿、痰饮、淋浊等病证。如蕾香正气散武汤中获荃9g、白术6g。重用获荃甘淡性平，健脾配获荃、白术健脾祛湿，主治外感风寒，内伤湿滞之利水，佐以白术健脾燥湿，以

6、助除湿之功。因其对水吐泻等病证。又如五荃散、真武汤、荃桂术甘汤、草湿内停之痰饮、水肿等病证，以甘淡之品渗而利之，第11卷第4期中医药导报2005年4月Vol.11No.4GuidingJournalofTCMApril.2005使水湿之邪从小便而解。3.4配伍半夏，益气健脾，燥湿化痰半夏辛温，长2.2白术重，获茶轻如蕾香正气散中白术log,获于燥湿化痰，为治湿痰之要药。与获荃、白术配伍，荃5g，重用白术苦温燥湿为主，配伍获荃渗湿健脾健脾祛湿，以治生痰之源。前人有“无痰不作眩”之止泻。因湿阻中焦以甘苦温之品燥而祛之。说。故用治脾胃气虚兼痰湿证或风痰之眩

7、晕证，如2.3二药用量均重如参荃白术散中，获等、白术六君子汤、半夏白术天麻汤等方。均用15g，健脾祛湿止泻，因其脾虚生湿，既用白术苦3.5配伍积实、陈皮，补中健脾，行气祛湿积实、温燥湿，又用获荃甘淡渗湿而止泻。陈皮均为辛味，长于行气除满。与获荃、白术配伍健2.4二药用量均轻如大秦芜汤中获荃、白术均用脾祛湿治其本，积实、陈皮行气消胀满治标，主治脾3g，因其脾为气血生化之源，故用白术、获等益气健虚生湿而致气机阻滞之院腹痞满，大便失常等病证，脾，以化生气血，并非方中之主药。如异功散、积实消痞丸等方。从获荃配伍白术的方剂分析，获荃、白术用量的4获冬、白术配伍

8、规律的探讨多少主要根据湿邪的部位、病情的虚实、药味的多少获荃和白术均首载于《神农本草经》，均被列为以及该药在