欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:18244491
大小:214.89 KB
页数:3页
时间:2018-09-15
《ⅰ型胶原蛋白代谢产物及癌胚抗原对鉴别良、恶性胸腔积液的意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、JournalofMathematicalMedicineVo1.24No.12011文章编号:1004—4337(2011)01—0044—03中图分类号:R730.43文献标识码:A·I临床科研分析·工型胶原蛋白代谢产物及癌胚抗原对鉴别良、恶性胸腔积液的意义肖莉坍量子(武汉科技大学附属天佑医院干部病房武汉430064)摘要:目的:探讨胸腔积液中胶原蛋白代谢产物羧基末端肽(ICTP)和氨基末端肽(PINP)及癌胚抗原(cEA)的测定在鉴别良性与恶性胸腔积液的临床意义。方法:对3O例恶性胸腔积液与34例结核性胸腔积液分别采用发射免疫学方法检
2、测ICTP、PINP,采用酶联免疫法检定CEA,并分析其诊断的敏感性和特异性及其在临床应用的价值。结果:恶性胸腔积液中ICTP、PINP和CEA浓度显著高于结核性胸腔积液,以胸腔积液中ICTP~4.95±0.32ug.I、PINP≥51.38±4.13ug.L、CEA≥15ug.L~1为阳性临界值,其敏感性分别为76.7、7O、86.7,特异性分别为94.1、91.2、94.1。结论:检测胸腔积液ICTP、PINP、CEA的浓度有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。关键词:胸腔积液;胶原蛋白;羧基末端肽;氩基末端肽;癌胚抗原doi:10.3969
3、/j.issn.1004-4337.2011.O1.016胸腔积液是临床常见疾病,目前临床上常规方法鉴别诊心后收集血清,放入一8O℃冰箱保存。胸腔积液患者常规胸断良、恶性胸腔积液的敏感性和特异性较低,对两者的鉴别有腔穿刺术抽取胸水100ml,离心10rain,取上清液置一20~C冰一定的困难。I型胶原蛋白代谢产物主要有羧基末端肽(IC箱保存。采用放射免疫法测定血清及胸腔积液中ICTP、TP)和氨基末端肽(PINP),有报道血清ICTP和PINP在多种PINP。ICTP、P1NP试剂盒为芬兰Orion公司出品;采用酶联肿瘤中增高,但在结核性、
4、恶性胸腔积中ICTP和PINP的浓免疫法测定血清及胸腔积液中CEA,CEA试剂盒为美国雅培度报道较少。本研究通过对结核性、恶性胸腔积中ICTP、公司出品。PINP和CEA的测定浓度,来探讨判断ICTP和PINP对结核1.3统计学处理性、恶性胸腔的鉴别诊断价值。实验数据以±S表示,多组之间的比较采用t检验。1资料与方法2结果1.1病例选择2.1各组患者血清、胸腔积液中ICTP、PINP、CEA浓度测肺癌伴恶性胸腔积液患者(简称肺癌组)30例,男19例,定结果女¨例,年龄37~76岁,平均56.5士12.3岁。其中2O例胸肺癌患者血清ICTP、
5、PINP、CEA浓度显著高于结核组水中找到癌细胞,3例经胸膜活检检出癌细胞,7例经纤维支和对照组极显著性意义(P6、实验室检查确诊。对照组为本院健康体检者22例,年I、CEA值(48.1±17.2),肺癌组胸腔积液细胞学阴性1O例龄35~77岁,平均54.8岁ICTP值(5.O1±0.23)ug.I、PINP值(52.53士4.12)ug.1.2检测方法I,CEA值(45.5±】8.3)ug.Ll两者之间差异无显著性(P所有标本均在受检者清晨空腹下,采集肘静脉血5mI,离>0.05)。见表1。表1肺癌、结核性及对照组血清、胸水ICTP、PINP、CEA浓度比较(ug.I)注:与结核组及对照组比较,*P%0.01。收稿日期:2010—0818·44·数理医7、药学杂志2011年第24卷第1期2.2良恶性胸腔积液中ICTP、PINP、CEA阳性率比较液的最佳临界值。由此得以胸腔积液ICTP≥3.5ug.L、恶性胸腔积液ICTP、PINP、CEA指标均显著高于结核PINP~30ug.L、CEA15ug.I为阳性临界值,其敏感性分性胸腔积液,以试验中的测量值计算相应的敏感性和特异性,别为76.7、70、86.7,特异性分别为94.1、91.2%、以敏感性为纵轴,特异性为横轴做曲线,选取对应的敏感性和94.1,阳性预测值分别为92、87.5、92.9。见表2。特异性之和最大的检测值作为各单项监测鉴别良恶8、性胸腔积表2肺癌、肺部良性病变胸腔积液ICTP、PINP、CEA阳性率比较【)PINP浓度明显高于结核性胸液(P
6、实验室检查确诊。对照组为本院健康体检者22例,年I、CEA值(48.1±17.2),肺癌组胸腔积液细胞学阴性1O例龄35~77岁,平均54.8岁ICTP值(5.O1±0.23)ug.I、PINP值(52.53士4.12)ug.1.2检测方法I,CEA值(45.5±】8.3)ug.Ll两者之间差异无显著性(P所有标本均在受检者清晨空腹下,采集肘静脉血5mI,离>0.05)。见表1。表1肺癌、结核性及对照组血清、胸水ICTP、PINP、CEA浓度比较(ug.I)注:与结核组及对照组比较,*P%0.01。收稿日期:2010—0818·44·数理医
7、药学杂志2011年第24卷第1期2.2良恶性胸腔积液中ICTP、PINP、CEA阳性率比较液的最佳临界值。由此得以胸腔积液ICTP≥3.5ug.L、恶性胸腔积液ICTP、PINP、CEA指标均显著高于结核PINP~30ug.L、CEA15ug.I为阳性临界值,其敏感性分性胸腔积液,以试验中的测量值计算相应的敏感性和特异性,别为76.7、70、86.7,特异性分别为94.1、91.2%、以敏感性为纵轴,特异性为横轴做曲线,选取对应的敏感性和94.1,阳性预测值分别为92、87.5、92.9。见表2。特异性之和最大的检测值作为各单项监测鉴别良恶
8、性胸腔积表2肺癌、肺部良性病变胸腔积液ICTP、PINP、CEA阳性率比较【)PINP浓度明显高于结核性胸液(P
此文档下载收益归作者所有