脐带血干细胞移植的研究及临床应用(1)

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1、脐血干细胞移植的研究及临床应用摘要 脐血作为干细胞的主要来源,近年来国内外对其进行了大量的基础性研究和临床探索。已经证实脐血中含有大量造血干细胞、丰富的间充质干细胞。临床干细胞移植治疗采用脐血具有诸多优势,如来源丰富,组织配型时间短,抗原表达弱,加之间充质干细胞的免疫调节及加速造血恢复等影响,脐血的移植成功率高,移植反应弱、移植物抗宿主病少见。目前脐血移植治疗的疾病已经达到80余种,治疗的病人全世界已经超过了6000例。脐血移植已经在恶性肿瘤、免疫缺陷、心脏病、神经系统损伤、组织器官修复、糖尿病、血管疾病等疾病的治疗

2、上显示巨大的潜力。主题词脐血;干细胞;造血干细胞;间充质干细胞;移植中图分类号R457.7;R392.4UmbilicalCordBloodTransplantstudyandclinicpracticeZhouFei,ZhangXiaofengSecondhospitialofYueQin,ZheJiang,YueQin325600ObstractUmbilicalcordblood(UCB),asamainsourceofhematopoieticstemcells(HSCs).Recently,agreatnu

3、mberofbasicstudiesandclinicpracticesarehavingbeendoneinchinaandtheworldIthasbeenfoundthatUCBcontainsasignificantlyhighernumberofHSCsandabundanceofmesenchymalcells(MSCs).ItshowsmuchadvantageoverclinicalstemcelltransplantwithUCB.Forexample,UCBhasplentyofsource,wh

4、osetissuetomatchneedslesstime,antigen’sexpressionisfeebler,whileMSCsactsonregulatingimmunityandspeedinghematopoieticrecovery,sothatUCBTiseasiertosuccessandit’sreactionisfeebler,whilegraftversushostdisease(GVHD)islittle.ThetreateddiseasesbyUmbilicalCordBloodtran

5、splant(UCBT)havereachedmorethan80sortsandthetreatedpatientshavegottmorethansixthousandsintheworld.UCBThasappearedtremendouspotentialintreatmentofmalignanttumour,immunodeficiency,heartdiseases,damageinnervesystem,repairfortissueorgan,diabetesandvasculardiseases,

6、etc.KeywordUmbilicalcordblood;Stemcells;Hematopoieticstemcells;Mesenchymalstemcells;TransplantChineseLibraryClassification(CLC)R457.7;R392.4造血干细胞移植(HematopoieticStemCellsTransplant,HSCT)是目前治疗难治性血液病、免疫缺陷病及恶性肿瘤的主要手段之一,而脐血(Umbilicalcordblood,UCB)作为造血干细胞(Hematopoie

7、ticStemCells,HSCs)的重要来源,自1988年Gluckman和Colleagues采用脐血移植(UmbilicalCordBloodTransplant,UCBT)成功地治疗了一位患Fanconi氏贫血的五岁儿童[1]以来,目前临床上采用脐血(UCB)移植治疗的疾病已经达到80余种,治疗的病人(包括儿童、成人)全世界已超过6000例[2]。大量的基础研究和临床实践显示脐血移植优势明显。本文就近年对脐血的研究和临床应用情况作一综述,以期为推动脐血移植在更广泛领域里的应用,惠及更多的患者能有所帮助。1.脐

8、血移植的优势1.1首先是脐血来源丰富,我国每年约有1200万新生儿,按目前国际上收集脐血(UCB)80%的入库率(弃掉2%细菌污染、3%~5%病毒感染、8%有核细胞数量少、5%其他),一年可利用的脐血达960万份;再以国内上海脐血库39%[3]的入库率计算,一年可收集到的脐血也有470万份。因此,短期内可收集到大量不同人类白细胞抗原(Human

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