胸外相关复习资料分享

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1、新阳光教育http://www.xygmed.com胸外相关复习资料分享胸部疾病基础知识2001A1型题3.关于肺的描述，错误的是A.肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2.5CmB.右肺宽短，左肺狭长C.左肺前缘下份有心切迹D.左肺分三叶，右肺分两叶（D）E.内侧面中部的凹陷称肺门[解]肺大致呈圆锥形，具有一尖一底、肋面和内侧面，以及前缘和下缘。肺尖圆钝，经胸廓上口突至颈部，超出锁骨内侧1/3段上方2.5cm。肺底又称膈面，稍向上凹。肋面面积较大而圆凸，邻接肋和肋间肌。内侧面亦称纵隔面其中部有长圆形的凹陷——肺门，有支气

2、管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出，这些进出肺门的结构，有结缔组织包绕，构成肺根。右肺宽短，左肺狭长；.左肺前缘下份有心切迹；.左肺分2叶，右肺分3叶胸部损伤新阳光肋骨解剖特点肋骨骨折——最易发生于4~7肋特有体征：骨擦音（感）；胸部挤压试验（＋）确切的诊断依据：X线片最严重的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折（链拁骨折）20022003A2型题32．女性，25岁，自行车撞伤右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充A、受伤后有无呕吐B．是否

3、有血痰C、受伤后意识是否清楚D．局部是否有血肿E．胸廓挤压试验是否阳性（E）新阳光教育http://www.xygmed.com新阳光教育http://www.xygmed.com2001A2型题116.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A.静脉输液治疗B.给氧、镇静、止痛治疗C.加压包扎，迅速消除反常呼吸（C）D.行气管插管、人工

4、控制呼吸E.行气管切开术[解]无伤口的反常呼吸，链枷肋骨骨折。对机体的最大危害——纵隔摆动。急救处理：加压包扎，迅速消除反常呼吸2003A1型题115.闭合性肋骨骨折的治疗要点是A.止痛、防治并发症（◎）B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开[解].闭合性肋骨骨折常用的治疗方法：胸部包扎或胶布粘贴都是为了减少疼痛损伤性气胸闭合性气胸开放性气胸张力性气胸病理类型损伤处一次性漏气胸腔与外界相通导致纵隔摆动气体不断只进入胸腔导致纵隔过度移位临床表现30%以下无症状30%以上呼吸困难呼吸困难创口有气

5、体出入声呼吸极度困难颈胸部皮下气肿现场急救穿刺包扎闭合创口粗针柄带气球，穿刺2000A1型题9．出现明显皮下气肿的胸部损伤是A.闭合性气胸B．多根单处肋骨骨折C．开放性气胸D．大量血胸新阳光教育http://www.xygmed.com新阳光教育http://www.xygmed.comE．张力性气胸（E）20012004A1型题56.诊断张力性气胸最充分的根据是A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.X线所见纵隔向健侧移位E.胸膜腔抽出高压气体（E）[解]在被选答案中，各项都是张

6、力性气胸的表现，但是，最充分的具有直观诊断依据的是“胸膜腔抽出高压气体”。2001A1型题29．开放性气胸的急救首先是A.吸氧B．迅速封闭胸壁伤口(B)C.气管插管辅助呼吸D．口对口人工呼吸E．胸膜腔引流[解]开放性气胸的致命损害——纵隔摆动急救处理：迅速封闭胸壁伤口，制止纵隔摆动2004A2型题92．男性，20岁，被刀刺伤，当你赶到现场，见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是A．吸氧B．输液C．用无菌敷料包扎创口（C）D．立即行胸腔闭式引流E．胸腔穿刺20

7、01A2型题129．男，30岁，车祸后气促、呼吸困难、紫绀。右侧胸壁有一伤口，右胸叩诊鼓音。首先考虑A.呼吸功能衰竭B．血胸C.气胸(C)D．锁骨骨折E．休克2003A2型题44.25岁，男性，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A.吸氧输血输液新阳光教育http://www.xygmed.com新阳光教育http://www.xygmed.comB.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压（D）E.气管插管接呼吸机[解]

8、张力性性气胸的致命损害——纵隔移位急救处理：患侧胸腔减压。用粗针头穿刺左胸腔减压不理想，应该在针头尾部绑扎带口的气球或橡胶指套。2005A2型题92.男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏85次／33，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5％，最恰当的处理是A、胸膜腔穿刺抽气B、胸腔闭式引流C、镇痛观察（C）D、输液E、吸氧[解]肋骨骨折并发气胸。闭合性