医学课件病理生理概要

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1、病理生理学广东药学院古宏标教授第二章疾病概论临床医学09、全科医学092011.02病理生理学广东药学院古宏标教授健康的概念躯体、精神、社会三方面的完好状态——WHO1946生物医学模式生物-心理-社会医学模式病理生理学广东药学院古宏标教授心理疾病心理疾病，是指一个人由于精神上的紧张，干扰，而使自己思维上、情感上和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道的现象。心理疾病是很普遍的，只不过存在着程度区别而已，而且现代文明的发展使人类愈发脱离其自然属性，污染、生活快节奏、紧张、信息量空前巨大、社会关系复杂、作息方式变化、消费取向差异、在公平的理念下不公平的事

2、实拉大、溺爱等，都使心理疾病逐渐增多并恶化。心理疾病种类很多，表现各异，而且有可能出现更多的以前都没有注意到，或已经合理化（不认为是心理疾病）。随着时代变化新发现的心理疾病也不少。生理与心理有交互影响病理生理学广东药学院古宏标教授生理心理疾病躯体形式障碍（躯体化障碍）：疑病性神经症（疑病症）、心脏神经症、胃肠神经症、肥胖症、神经性厌食症、经前综合症。脑器质性精神障碍：阿尔采莫氏病、急性脑血管病所致精神障碍、多发梗死性痴呆、皮质下血管病所致精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍。器质性精神病（生理疾病和心理的关系）：传染

3、病和心理疾病、药物引起的精神障碍、酒精中毒、中毒性精神障碍、肝脑综合征、肺脑综合征、尿毒症所致精神障碍、甲状旁腺功能减退所致精神障碍、甲状腺功能亢进所致精神障碍。病理生理学广东药学院古宏标教授心身疾病心身疾病也称为心身障碍，是指由心理社会因素诱发的躯体功能紊乱或器质性损害。发病时既有躯体的异常，也有心理和行为的异常。如原发性高血压、冠心并心律不齐、肠溃并气管哮喘、甲亢、糖尿并月经失调、阳痿、神经性皮炎、类风温性关节炎等。病理生理学广东药学院古宏标教授神经症神经衰弱：表现为兴奋性增高症状，疲劳过程加速症状、植物神经功能障碍等焦虑症：以焦虑情绪为主，并

4、伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。癔症(歇斯底里)：此病起病急，可表现出多种多样的症状，有感觉和运动机制障碍，内脏器官的植物性神经机能失调以及心理异常等。强迫性神经症：它是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。常出现的强迫观念有：强迫疑虑，强迫回忆、强迫性苦思竭虑，强迫性对立思想。恐怖症：是指对某些事物或特殊情境产生十分强烈的恐怖感。抑郁性神经症：表现为情绪低沉忧郁，整日闷闷不乐，自我遣责，睡眠差，缺乏食欲，通常遭受精神刺激后发病，出现难以排解的抑郁心境，对生活没有乐趣，对前途失去希望。病理生理学广东药学院古宏标教授亚健康的概念符合世卫

5、标准的健康人占人群不到5％，还有各类患者约25％；还有70％的人群属于什么人？亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等称谓。健康人病人亚健康病理生理学广东药学院古宏标教授亚健康的判断1“将军肚”早现。30～50岁的人，大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。脱发、斑秃、早秃。每次洗发都有一大堆头发脱落，这是工作压力大、精神紧张所致。频频去洗手间。如果你的年龄在30～40岁之间，排泄次数超过正常人，说

6、明消化系统和泌尿系统开始衰退。性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体衰退的第一信号。记忆力减退，开始忘记熟人的名字。心算能力越来越差。做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。病理生理学广东药学院古宏标教授亚健康的判断2注意力不集中，集中精力的能力越来越差。睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。想做事时，不明原因地走神，脑子里想东想西，精神难以集中。看什么都不顺眼，烦躁，动辄发火。处于敏感紧张状态，惧怕并回避某人、某地、某物或某事。为自己的生命常规被扰乱而不高兴，总想恢复原状。对已做完的事，已想明白

7、的问题，反复思考和检查，而自己又为这种反复而苦恼。身上有某种不适或疼痛，但医生查不出问题，而仍不放心，总想着这件事。病理生理学广东药学院古宏标教授亚健康的判断3很恼烦，但不一定知道为何烦恼；做其他事常常不能分散对烦恼的注意，也就是说烦恼好像摆脱不了。情绪低落、心情沉重，整天不快乐，工作、学习、娱乐、生活都提不起精神和兴趣。易于疲乏，或无明显原因感到精力不足，体力不支。怕与人交往，厌恶人多，在他人面前无自信心，感到紧张或不自在。心情不好时就晕倒，控制不住情绪和行为，甚至突然说不出话、看不见东西、憋气、肌肉抽搐等。觉得别人都不好，别人都不理解你，都在嘲

8、笑你或和你作对。事过之后能有所察觉，似乎自己太多事了，钻了牛角尖。具有上述两项或两项以下者，则为“黄灯”警告期，目前尚无需