免疫规划相关传染病防治课件

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1、免疫规划相关传染病防治蜀山区南岗镇卫生院2016年1月25日常见呼吸道传染病危害和预防免疫规划常见呼吸道传染病：麻疹、风疹流行性腮腺炎流脑水痘常见呼吸道传染病种类及特点种类：麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、水痘等。多发生在冬春季节，均有疫苗可进行特异性预防；传播途径：以空气飞沫传播为主，其次是接触传播；发病特点：以冬春季节发病为高，公共场所和集体单位发病多且易造成流行；临床表现：发病早期类似感冒，以上呼吸道感染为主，毒血症引起的皮肤各种反应(出血点、淤斑、淤点、水疱、结痂等);部分出现神经系统症状；预防措施：最有效的预防措施是保护易感人群----接种相应疫苗。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身

2、性出疹性呼吸道传染病。主要危害：导致支气管炎、肺炎、麻疹后脑炎、亚急性硬化性全脑炎等并发症，预后差、甚至死亡。本病传染性强，在疫苗前时代其发病率及死亡率曾居儿童传染病首位。疾病简介--麻疹前驱期出疹期3-4D恢复期潜伏期7-21天，平均10～14天主要症状：发热出疹咳嗽、结膜炎、卡他症状柯氏斑并发症：肺炎、喉炎、脑炎等麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人主要死因！皮疹约于3～4天内出齐发透，皮疹依出疹先后顺序隐退，皮肤呈糠屑状脱皮并有色素沉着，1～2周消失，整个病程约10天。麻疹恢复期：色素沉着。病程重型麻疹病情重。高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹；伴循环衰竭者为休克性麻疹皮疹为出血性，压之不褪色

3、者为出血性麻疹。多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者多见。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多，但并发肺炎者少轻型麻疹并发症（一）喉、气管、支气管炎、肺炎等整个呼吸道炎症。（二）心肌炎较少见（三）神经系统1.麻疹脑炎发病率约为1‰~2‰，病死率达10％~25％；存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症。2.亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种急性感染的迟发性并发症，表现为大脑机能的渐进性衰退，发病率约为百万分之一。3.其他格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。（一）管理传染源：对病人应进行隔离，对接

4、触者医学观察3周。（二）切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换外衣方可接触易感者。（三）保护易感人群：接种疫苗是预防麻疹的最佳手段，目前我国麻疹类疫苗免疫程序为8月龄免费接种麻疹-风疹联合疫苗，18月龄免费接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。预防风疹风疹（germanmeasles，rubella）是由风疹病毒引起的儿童期常见的病毒性传染病，其特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。主要危害是母亲传播导至先天性风疹综合征。孕妇在孕期4个月以内感染风疹病毒，易引起垂直传播，致使胎儿出现先天性耳聋、白内障

5、及心脏病等畸形。传染源及传播途径人是风疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫传播，在出疹期传染性最强，除鼻咽分泌物外，血、粪、尿中亦有病毒存在多在冬春季发病，多见于1～5岁儿童，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月前婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。临床表现潜伏期10-23天,风疹传染性不如麻疹，症状比麻疹轻。典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右，也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿

6、大。风疹疾病简介主要并发症关节炎和关节痛：成年（青年）妇女中常见，疹退后出现，累及多个大小关节。风疹的预防（一）免疫接种：1岁以上幼儿即可接种1针风疹疫苗或麻风腮疫苗。无风疹疫苗免疫史的大年龄青少年和成年人均可接种1针风疹疫苗或者麻风腮疫苗。育龄妇女最好在怀孕前接种风疹疫苗或麻风腮疫苗（接种疫苗半年后方可怀孕）。孕妇禁忌接种风疹疫苗。（二）其他措施：对病人要求及时就诊并隔离，开展健康教育等措施。保持公共场所的空气流通，空气消毒。流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，一般2-4月为流行高峰。该病病情轻重不等，而且起病急，病情发展快，病死率高。人对流脑普遍易感

7、，感染后除少数人发病外，绝大数呈健康携带状态。病原学根据荚膜多糖的特异性将脑膜炎双球菌分成13个血清群:A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y和Z，其中H、I、K三个血清群的菌种是我国学者发现的国际上95%以上的病例是由A、B、C、W135、和Y血清群引起我国95%以上病例是由A、B、C血清群引起流行病学传染源：脑膜炎菌的宿主是人，仅人出现感染与发病，带菌者和病人是传染源。病人从潜伏期末至发病7天内具有传染性，带菌