清洁 去除物体表面有机物

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1、§清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。§清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。§消毒剂能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。§§高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。§中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。§低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。§§高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术

2、器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。§中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。§低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。§§高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以

3、及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。§中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。§低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。§§进入人体无菌组织

4、、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；§接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulate

5、dweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic§消毒灭菌基本原则§1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。§2.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。§3.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。§4.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。§5.医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部

6、门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。§消毒灭菌方法的根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：§对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。§对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。§对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。§杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。§消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的

7、使用剂量和（或）延长消毒时间。§根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：§耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。§不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。§物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。§应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施§在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。§处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少