生殖医学工程课件

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1、生殖医学工程自古以来，生物体包括人类的种族延续，都是通过两性的结合，精卵在母体内受孕、发育来进行的。人类自然生殖有时会发生缺陷，或不符合人们的要求，随着现代医学的发展，为治疗不育症、遗传病，实行优生优育和计划生育，改良人类素质，可以改变生物自然生殖的过程，不经两性性交，通过人工操作的方法来生育下一代，这种20世纪70年代发展起来的生殖医学新技术，称为生殖医学工程。人类辅助生殖技术：运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。生殖技术：是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。人工授精和体外受精-胚

2、胎移植是人类生殖工程两大方面。人工授精：用人工方法收取丈夫或供精者精液，在体外使精子获得受精能力后，注入女性生殖道内，精卵自然结合而受孕的生殖技术。体外受精-胚胎移植：手术取出卵子，在体外与精子受精，受精卵约经3天分裂发育成4-8细胞的胚胎，再移植到母体子宫继续发育，由此出生的婴儿俗称“试管婴儿”。1978年英国诞生世界上首例“试管婴儿”，迄今，世界上已有数万例“试管婴儿”出生并健康成长。这是继心脏移植成功后现代医学史上的又一伟大奇迹。目前生殖医学工程的进展①建立了冷冻精子库和胚胎库，随时供实施生殖工程使用。②发展了精子直接注入卵子技

3、术选择健康、优基因精子，或从附睾直接取出精子，注入卵子中，提高受精率。③转基因技术的运用，将牛的生长基因转移到猪胚胎中，得到像牛那么大的猪；将人的基因注入猪的受精卵中，培养出带有人体基因的猪，其器官可供人体器官移植而排斥较小。④男子代孕在意大利试验成功，将体外受精卵植入男子经手术改造过的腹腔，怀孕9月剖腹产下一个健壮女孩。未来生殖工程的前景①无精子受精技术。从无精症患者睾丸C中取出基因物质，经显微操作注入卵子，再移入子宫中怀孕。②单性生殖。卵子不经受精，在人为条件下植入带有遗传物质的人体细胞核，单独发育成人。③胚胎切割克隆繁殖。将一个

4、胚胎切割成多个胚胎，分别发育成遗传特性相同的人，犹如一个模子造的人。④人造子宫或“机器母亲”。使胚胎在“机器母亲”的人造子宫内发育成人，可免除妇女生育的痛苦，人类生育实现工厂化。⑤基因工程“造人”。将选好某种目的的优良基因，嫁接到试管受精的胚胎中，创造出优良品质的人种。如体育比赛需要的高个子人，适合宇宙中生活的矮人，长翅膀的人等。生殖工程的利弊人类生殖工程的实施，会带来许多伦理道德和社会法律问题。例如，选择胎儿性别的技术要是用于生育上，将会导致男女平衡失调的社会问题；胚胎切割复制遗传特性相同的人，使得每人的外形和特性都一样，对人类是福

5、是祸是个争论；出生的试管婴儿，如供精、供卵、供胚者不是亲生父母，则要分别确定“生物父母”和“法律父母”的权利与义务，以及婴儿未来的家庭关系、血缘关系和继承权问题，同时限制商业性的生育买卖、不道德的人兽异类杂交、无性行为的混乱繁殖等，需要立法。人工授精（ArtificialInsemination,AI）指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。根据精液来源不同：丈夫精液人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）根据授精部位：阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精等体外受精-胚胎移植技术（

6、InVitroFertilizationandEmbryoTransfer,IVF-ET）体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是借助内窥镜或在B超指引下，从不孕妇女卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入试管或培养皿中，先体外培养70小时左右，使卵受精发育并形成胚胎，然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内，使之逐步发育成胎儿，经过取卵—受精—植入三步曲，最终还是在母体子宫内发育成熟。所用的精子、卵子或两者均可用夫妇双方或者是他人提供的。试管婴儿技术第一代：体外受精-胚胎移植（IVF）第二代：卵浆内单精子注射（ICSI）第三

7、代：胚胎着床前遗传病诊断(PGD)，优生优育第四代：未成熟卵体外培养，人卵细胞胞浆置换或卵细胞核移植技术人类体外受精-胚胎移植研究进行较晚，但发展迅速。1978年世界第一例试管婴儿LouiseBrown诞生，迄今为止，每年世界有数万名试管婴儿诞生。我国1988年首例试管婴儿诞生，同年首例胚胎赠送试管婴儿成功。但不是所有不孕不育的人群都可以做试管婴儿。一九七八年世界上第一例试管婴儿在英国诞生一九八八年中国第一例试管婴儿在北京诞生禁忌症：1.供卵、精的任何一方患生殖、泌尿系急性感染或性传播疾病。2.供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良

8、嗜好。3.提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物药品并处于作用期。4.女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。5.接受胚胎或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系急性感染和性病或有酗酒、吸毒等。