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时间:2018-09-14
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1、专家咨询会管理规范附件1专家咨询会申请表申请部门会议名称是否加急普通□加急□会议地点中心□京内□京外报到时间会议时间参会人员专家专业领域人数专业领域人数其他要求(如有建议人选另附)其他单位专业人数会场需求1、会场容纳人数:-5-2、物品需求:横幅□投影□桌签□麦克□无线网络□茶歇□3、其他:住宿需求日标准间间,单间间;日标准间间,单间间;日标准间间,单间间;日标准间间,单间间餐饮需求自助餐日早餐人,午餐人,晚餐人;日早餐人,午餐人,晚餐人;日早餐人,午餐人,晚餐人;桌餐日时人桌餐;日时人桌餐专家费需求
2、人需要发放专家费会议资料需要办公室复印□(会前1周给办公室)不需要办公室复印□业务部门负责人意见业务综合处意见办公室意见中心领导意见办公室保障组确定会议地点经办人:申请日期:附:1、会议目的2、会议议题和议程3、相关技术报告(必要时附)-5-4、建议专家人选名单(必要时附)-5-附件2会议回执姓名性别年龄是否可以参加会议□是□否如回答为“否”请注明原因交通票务往返票已订□是□否返程车、机票如需会务协助,请填写详细信息返程日期:年月日□火车:车次□飞机:航班号身份证号:E-mail联系电话(办)(移动)
3、传真备注:(1)由于包租酒店协议的限制,会议仅可提供住宿至会议结束次日12:00以前,请参会人员预先安排好行程。(2)中心传真010-68586295-5-附件3签到表年月日地点姓名职务工作单位及所在科室电话/传真移动电话E-mail签字备注-5-附件4药品评价中心专家意见表会议名称会议时间会议地点专家意见本人应邀参加本次会议,自觉遵守以下条款:1、本人将坚持实事求是的原则,以科学、公正、公平的态度从事相关工作,独立发表意见,并对所提的意见或结论负责。2、本人自觉遵守相关保密制度,对所阅资料未经许可不
4、摘录、引用和外传,对会议讨论的情况予以保密。3、本人在工作期间,不参加与任何可能影响工作公正性的活动,收受药品评价中心支付以外的与此工作相关的报酬、礼品和其他费用。4、本人所参加的工作与本人不具有任何利益冲突。就本次会议提出以下意见:专家签名:(如填写内容较多,可写反面)年月日国家食品药品监督管理局药品评价中心制-7-附件5药品评价中心专家组意见表会议名称会议时间会议地点专家组意见专家组长签名:专家组成员签名:日期:年月日国家食品药品监督管理局药品评价中心制-7-
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