病损关节软骨的磁共振成像与软骨内蛋白多糖和ⅱ型胶原纤维变化的关系研究

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1、万方数据·26·病损关节软骨的磁共振成像与软骨内蛋白多糖和Ⅱ型胶原纤维变化的关系研究朱宝林亓建洪张经健【摘要】目的探讨MR对关节软骨各期病变的敏感成像序列以及软骨蛋白多糖(proteoglyean。PG)和Ⅱ型胶原纤维(collagenfibers，CF)改变与MR信号变化的关系。方法通过1例新鲜截肢患者和4例正常猪膝关节的T2WI、PDWI、GE、STIR、3DFS-FSPGR等序列的成像研究，选定最佳的序列用于6例猪骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)模型膝关节扫描，以MR图像为标准切取

2、标本染色，图像与染色图片对照以判断PG和CF改变与MR信号变化的关系。结果5种序列的组织分辨力、病变检出率以3DFS-FSPGR序列最高分别达67．9％和93．7％；PG和CF主要分布在关节软骨的深层组织。以MR图像为标准切取的各级软骨标本之间染色浓度，PG逐渐减少，CF早中期增加，晚期又出现下降。结论在5种序列中，3DFS·FSPGR是理想的关节软骨成像序列；由于软骨内的PG含量下降和CF的先升后降共同导致了MR信号在不同病变期的改变。【关键词】磁共振；关节软骨；蛋白多糖；胶原纤维Therelatio

3、nstudyofproteoglycanandtypeⅡcollagenfibersd岫llgeswithMRlofarticulationa岬啪且geerosionZHUBao—gin，Q，肋n—Jlo，lg，ZHANG加w伽k巩即砌珊Iof铆蛔P∞d泌，ShuyangPeople’5Hospi-脚，Shuyang223600，China【Abstract】ObjectiveTostudydlesensitivesequenceofMRforallstagesofarticulationc删ihgee

4、ro．sionandtherelationofProteoglycanandTypeIICollagenFibersc吣WithMRIsitmi．MethodsAfteronehumanfreshamputationand4normalpigkneejointswerestudiedbyT2WI、PDWI、GE、STIR、3DFS—FSPGB∞qll删船and6pigosteoarthritis(OA)moddkneejointswerestudiedbytheselectedbest∞qIl朗∞，Ml

5、tlw阴comparedwitIIhistologytostudytherelationofProteoglycanandTypeiiCollagenFibersChangesWithMRIsig-作者单位：223600江苏省沐阳县人民医院骨科(朱宝林)；泰山医学院运动医学研究所(亓建洪)；千佛山医院磁共振室(张经健)壁相贴，刺激子宫分泌前列环素。本组病例超声介入于宫腔镜诊断和治疗未发生一例子宫穿孔，表明介入性超声诊断和治疗官腔粘连损伤少，安全方便。为常规筛查，对于临床怀疑官腔粘连的患者，可先行经阴道超

6、声检查，而后再行介入性超声检查。以进一步明确对官腔粘连的诊断。参考文献[I]严仁英．妇产科学辞典．北京科学技术出版社，2003：625．【2]祝文峰，朱雪莲，胡卫中．应用宫腔镜诊治人工流产术后闭经和月经过少．中国内镜杂志，2002．8(8)：67-68．[3]罗丽兰．不孕与不育．人民卫生出版社，2007：192．194．[4】常才．经阴道超声诊断学．北京科学出版社，2007：79．一．[5]黄雪兰．官腔粘连的超声诊断价值探讨．实用临床医学。2005，6图1圈2(6)：99．圈1子宫内膜显示清晰，官腔内膜

7、线部分不连续，可见不连续[6]RevelA，Shuslum^-Investigationoftheinfertilecouple：b阳tem∞区不规则的低回声带，且与子宫肌层相连，为I型pywithendometrialbiopsyisthegold咖rIdBIdinvestigationforBb-田2子宫体中下段宫腔内膜显示欠清，厚度较薄，小于0．2cm，．normalubnineblcedill孚HumReprod，2007．17(8)：1947．1949．与周围肌层分界不清-可见不规则的低回声区

8、，累及官腔范围大于宫[7】罗红，贺庭富．朱琦，等．经阴道超声检查对官腔粘连的诊断价腔长径的二分之一，为Ⅲ型值．四川大学学报[医学版]，2004，35(1)：147．148．综上所述，超声介入于官腔镜检查可在直视下看到官腔[8】唐旭官腔粘连诊治的研究进展．中国微创外科杂志，2005。5粘连，提高了诊断率，对正常子宫内膜无损伤，安全可靠；经阴(10)：835．837．道超声是非侵袭性的检查方法，特别是对中度、重度粘连患者【9】张丹，夏恩兰．盂焱