髋关节功能锻炼方法

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1、髋关节功能锻炼方法功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原则，促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度。以及体质进行全面辨证，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。一.站立位锻炼法1.扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟（图l）。 图1               图22.患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动

2、3～5分钟（图2）3.内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。 图3                 图4                   图5二.坐位锻炼法1.屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟（图4）。2.抱膝法14：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟（图5）。3.开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运

3、动3～5分钟，以外展为主（图6）。4.分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动3～5分钟（图7）。                        图6                                图75.蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上（功能锻炼车），如蹬自行车行驶一样，活动10～20分钟，速度逐渐加快（图8）。三.卧位锻炼法1.蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，

4、幅度、次数逐渐增加（图9）。图8                             图92.抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加（图10）。- 图10                       图11143.屈髋分合法：患者仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前。用双足跟交替为轴，旋转外移至最大限度立稳，然后以双足为轴心，双膝作内收、外展、内旋、外旋活动5～10分钟以外展为主，幅度逐渐增加（图11）。4.患肢摆动法：取仰卧位

5、，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢直腿抬高或抬高到一定限度，作内收、外展活动5～10分钟（图7－12）。5.内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5～10分钟，以功能受限严重一侧为主（图13，14）。图12                      图13 6.屈髋开合法：患者仰卧位，屈髋、屈膝，双足并拢踩在床上，以双足下部为轴心，作双膝内收、外展活动5～10分钟，以够关节功能受限严重为主，幅度、次数逐渐增加（图15）。图14                       图157.开合法：患者取

6、俯卧位，双膝与肩等宽，下肢伸直，双手置于胸前上方，然后屈膝90度，以双膝前部作轴心，作小腿内收、外展活动5～10分钟，以够关节功能严重一侧为主，幅度、次数逐渐增加（图16）。图16                     图178.后伸法：患者俯卧位，双下肢伸直，双手置体侧，患肢后伸活动5～10分钟，幅度、次数逐渐增加（图17）。 14关节的功能锻炼及注意事项 一、髋关节的锻炼有踏空锻炼【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，髋关节与膝关节同时屈曲，小腿悬于空中，做髋关节交替屈伸运动。每次运动3－5分钟，每日锻炼3－5次。【适应症】股骨头塌陷期，患者卧床休息肌肉萎缩

7、，髋关节软组织粘连，髋关节屈曲功能受限，或者拄双拐不能负重行走的患者。 二、髋关节的直腿抬高锻炼【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直缓慢向上抬起下肢，下肢悬于空中停留1分钟左右，缓慢放下，双腿交替进行。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图： 【适应症】下肢肌肉无力，或者下肢肌肉萎缩，髋关节屈曲功能受限，拄双拐不能负重行走的患者。  三、髋关节的勾足锻炼 【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向内勾，每次持续用力1分钟左右。缓慢放下，双足交替进行。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图：14【适应

8、症】患肢小