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时间:2018-06-11
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1、髋关节功能锻炼方法功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原则,促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动活动为辅,动作要协调,循序渐进,由小到大,由少到多,逐步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形,骨关节周围软组织的功能受限程度。以及体质进行全面辨证,选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。一.站立位锻炼法1.扶物下蹲法:单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后再起立,反复进行3~5分钟(图l)。 图1 图22.患肢摆动法:单或双手前伸或侧神扶住固定
2、物。单脚负重而立,患肢前屈、后伸、内收,外展摆动3~5分钟(图2)3.内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外仲,足跟着地,作内旋和外旋运动3~5分钟(图3)。 图3 图4 图5二.坐位锻炼法1.屈髋法:患者正坐于床边或椅子上,双下肢自然分开,患肢反复作屈髋屈膝运动3~5分钟(图4)。2.抱膝法14:患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢自然分开,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度,活动3~5分钟(图5)。3.
3、开合法:患者正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90度角,双足并拢,以双足间为轴心,作双膝外展、内收运动3~5分钟,以外展为主(图6)。4.分合法:患者坐于凳边,髋膝踝关节各成90度角,以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度,然后以足跟为轴心,双膝内收外展活动3~5分钟(图7)。 图6 图75.蹬车活动法:患者稳坐于特制自行车运动器械上(功能锻炼车),如蹬自行车行驶一样,活动10~20分钟,速度逐渐加快(图8)。三.
4、卧位锻炼法1.蹬空屈伸法:患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动5~10分钟,以屈曲髋关节为主,幅度、次数逐渐增加(图9)。图8 图92.抱膝法:患者取仰卧位,伤肢屈髋、屈膝,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合,加大屈髋力量及幅度,持续活动3~5分钟,次数、幅度逐渐增加(图10)。- 图10 图11143.屈髋分合法:患者仰卧位,足不离床面,
5、尽量屈膝屈髋,双手置于胸前。用双足跟交替为轴,旋转外移至最大限度立稳,然后以双足为轴心,双膝作内收、外展、内旋、外旋活动5~10分钟以外展为主,幅度逐渐增加(图11)。4.患肢摆动法:取仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢直腿抬高或抬高到一定限度,作内收、外展活动5~10分钟(图7-12)。5.内外旋转法:患者取仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,双手置于体侧,以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5~10分钟,以功能受限严重一侧为主(图13,14)。图12 图13 6
6、.屈髋开合法:患者仰卧位,屈髋、屈膝,双足并拢踩在床上,以双足下部为轴心,作双膝内收、外展活动5~10分钟,以够关节功能受限严重为主,幅度、次数逐渐增加(图15)。图14 图157.开合法:患者取俯卧位,双膝与肩等宽,下肢伸直,双手置于胸前上方,然后屈膝90度,以双膝前部作轴心,作小腿内收、外展活动5~10分钟,以够关节功能严重一侧为主,幅度、次数逐渐增加(图16)。图16 图178.后伸法:患者俯卧位,双下肢伸直,双手置体侧,患肢后
7、伸活动5~10分钟,幅度、次数逐渐增加(图17)。 14关节的功能锻炼及注意事项 一、髋关节的锻炼有踏空锻炼【动作要领】患者仰卧位,双手置于体侧,髋关节与膝关节同时屈曲,小腿悬于空中,做髋关节交替屈伸运动。每次运动3-5分钟,每日锻炼3-5次。【适应症】股骨头塌陷期,患者卧床休息肌肉萎缩,髋关节软组织粘连,髋关节屈曲功能受限,或者拄双拐不能负重行走的患者。 二、髋关节的直腿抬高锻炼【动作要领】患者仰卧位,双手置于体侧,膝关节伸直缓慢向上抬起下肢,下肢悬于空中停留1分钟左右,缓慢放下,双腿交替进行。每次锻炼3-5下,每
8、天锻炼3-5次,次数逐渐增加。见下图: 【适应症】下肢肌肉无力,或者下肢肌肉萎缩,髋关节屈曲功能受限,拄双拐不能负重行走的患者。 三、髋关节的勾足锻炼 【动作要领】患者仰卧位,双手置于体侧,膝关节伸直,足尖用力向内勾,每次持续用力1分钟左右。缓慢放下,双足交替进行。每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加。见下图:14【适应症】患肢小
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