associations m 233;dicamenteuses dangereuses - m 233;dicercle

《associations m 233;dicamenteuses dangereuses - m 233;dicercle》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、AssociationsmédicamenteusesdangereusesMédicercle5décembre2013C.SGROCentreRégionaldePharmacovigilanceBourgogneTerrainsFacteursenvironnementauxActivitéAVKActivitédesAVKJusdepamplemousseMangueCannebergeAilMelilotTabacAlcoolafortedose(IH)SojaAvocatMillepertu

2、is4PharmacocinétiquesAbsorption,métabolisme,distributionouéliminationPharmacodynamiquesActionsinhibitricesouadditivessurlamêmecibleousurdifférentssitesdumêmeorganeInteractionsmédicamenteuses5Interactionsmétaboliques:inductionInduction:exempledel'INHINHAcétyl

3、INHNeuropathieRIFAMPICINEHépatitesaiguësL'adjonctiondeRifampicineafaitdisparaîtrelesneuropathiesduesàl'INHauprofitdeshépatites.6Interactionsmétaboliques:InhibitionCmédicamentCmétaboliteMédicamentMétaboliteInhibiteurenzymatique-7TransportmembranaireLevérapami

4、ldiminuel’excrétiondedigoxine,colchicine…..PGPEXCRETIONMédicament1Médicament2-PGP:Pglycoproteine=protéinedetransfertmembranaireInteractiontransporteurPGlycoprotéinM1substratM2InhibiteurM3InducteurcelluleExcrétioncelluleConcentrationactiveInteractionsmédicame

5、nteusesGlycoprotéinePCytochromeP450Anti-IIa:DabigatranAnti-Xa:RivaroxabanetapixabanInteractionspharmacocinétiquesInteractionspharmacodynamiquesPasd’interactionavecl’alimentation!(saufjusdefruit)InteractionspharmacodynamiquesUtiliséesenthérapeutiquecommeantid

6、otesInhibitioncomplètedelamorphineparunantagonistepur(naloxone=Narcan®)Inhibitiontotaled’unebenzodiazépineparunantagonistedesrécepteursleflumazénil(Anexate®)InteractionspharmacodynamiquesUtiliséesenthérapeutiquecommeantidotesInhibitioncomplètedelamorphinepar

7、unantagonistepur(naloxone=Narcan®)Inhibitiontotaled’unebenzodiazépineparunantagonistedesrécepteursleflumazénil(Anexate®)CasN°1Homme20ans,DNIDdepuisl’âgede3ansbienéquilibréetsansmodificationrécentedesposologiesd’insulineLantusetHumalogEntorseavecimmobilisatio

8、nplâtrée:Arixtra(fondaparinux)etIxprim(tramadoletparacétamol).Dèsle1erjourdetraitementsurviennentplusieursépisodesd’hypoglycémietraitéesparlepatientparresucrageetGlucagon.Maisl’hypoglycémierécid