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《残疾人“量体裁衣”一卡四表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、附件2为残疾人提供“量体裁衣”式个性化服务“四表一卡”年度市（州）县（市、区）乡镇（街道）村（社区）ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedur
2、e,topreventthePartymember-7-四川省残疾人基本状况调查表填表时间：年月日姓名性别民族户口所在地市（州）县（市、区）乡镇（街道）村（社区）号（组）农业户：□非农业户：口办证状况二代残疾证号一代残疾证号现居住地邮编身份证号出生年本人联系电话或方式家庭人数残疾人数监护人姓名监护人联系电话家庭月人均收入（）元残疾类别视力□听力□言语□肢体□智力□精神□多重□残疾等级一级□二级□三级□四级□致残原因遗传□疾病□意外□其他□婚姻状况未婚□已婚□离婚□丧偶□文化程度文盲□小学□初中□高中□中专□大专□本科□硕士□博
3、士□其他□住房情况有住房□（危房□）社会保障状况参加医保社保状况就业状况康复状况教育在读状况生活自理能力托养状况文化体育ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissi
4、onprocedure,topreventthePartymember-7-享受低保□月均补差()元享受五保集中供养□月均()元分散供养□月均()元定期接受救济□月()元临时接受救济□年()元城镇职工医保□城镇居民医保□农村合作医保□其他医保□城镇居民基本养老保险□新型农村社会养老保险□城镇职工基本养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□个体户和灵活就业社保□其他类别保险□未参加任何保险□有劳动能力：□有就业愿望：□是否有工作：是□是否享受过农村扶贫帮助：是□是否接受过康复服务是□学前教育□义务教育□高中或中等职业教育□高等教
5、育□享受扶残助学金：□，每学期（）元完全自理□基本自理□不能自理□居家托养□年补贴()元集中托养：□体育特长□文艺特长□其他□ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmi
6、ssionprocedure,topreventthePartymember-7-四川省残疾人需求情况调查表填表时间：年月日社会保障需求情况社会救助需求1、城镇廉租房□经济适用房□农村危房改造□2、最低生活保障□民政救济□五保供养□残疾人紧急救助金□医疗救助□社会保险及补贴需求城镇居民养老保险及补贴□城镇居民医疗保险及补贴□城镇职工保险及补贴□新型农村社会养老保险□新型农村合作医疗保险□个体户和灵活就业社会保险及补贴□其他社保及补贴□社会福利需求集中托养□居家托养□机动轮椅车燃油补贴□专项服务需求情况康复需求康复医疗康复训练与
7、服务辅助器具□功能训练□残疾预防与康复知识宣传□亲友培训□视力：助视器□盲杖□盲人书写用具□盲人报时用具□听力：助听器□人工耳蜗□言语：语言训练器具□会话交流用具□智力：认知图片□认知玩具□启智用具□肢体：生活自助器具□辅助坐、卧、翻身、站立器具□拐杖及助行器具□轮椅□防褥疮垫□集尿器具□坐便器具□阅读书写器具□装配矫形器□假肢安装□：上肢□下肢□ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycaref
8、ully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventth
