踝臂指数检查课件

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1、ABI(踝臂指数)检查-------动脉粥样硬化无创性筛查ABIAssessment动脉粥样硬化的病理进程Stableangina稳定型心绞痛/intermittentclaudication间歇性跛行Thrombosis血栓Atherosclerosis动脉粥样硬化unstableangina不稳定型心绞痛MI心梗ischemicstroke/TIA中风criticallimbischemia下肢缺血CVdeath心血管死亡Pathologicprogressiontoatherosclerosis动脉粥样硬化的主要临床表现Cerebrovasculardisease脑血管病

2、Coronaryarterydisease冠状动脉疾病Renalarterystenosis肾动脉狭窄Visceralarterialdisease内脏动脉Peripheralarterialdisease周围动脉疾病Intermittentclaudication间歇性跛行Criticallimbischemia下肢严重缺血Majormanifestationsofatherosclerosis定义PAD是动脉粥样硬化的一种类型,脂肪沿动脉管壁沉积,导致管腔的狭窄和阻塞性病变，主要损伤下肢和足部的动脉。流行病学有症状的PAD患者占55-74岁年龄段人群的4.5%，大约20%的

3、老年人患有症状的或无症状的PAD。——德国血管学协会和血管医学协会周围动脉疾病（PAD）危险因素糖尿病高血压高脂血症LevelILevelIILevelIIILevelIV血流减少功能降低溃疡和坏死无症状麻木冷感雷诺氏综合征间歇性跛行静息痛溃疡坏死PAD颈动脉主动脉肠系膜上动脉&腹动脉肾动脉髂总动脉缺血：血供减少引起疼痛和功能障碍动脉狭窄血小板50%的直径狭窄75%的面积狭窄60%的直径狭窄84%的面积狭窄主要动脉狭窄狭窄进展闭塞周围动脉疾病（PAD）最容易的方法...多普勒+外周动脉血压血管功能——无创检查ABI(踝臂指数)检查ABIAssessmentA.B.I.定义:狭

4、窄部位以下的动脉压狭窄部位以上的动脉压踝部动脉收缩压肱部动脉收缩压ABI:=踝部动脉收缩压肱部动脉收缩压哪些人需要进行ABI检查？50岁以上或病史超过10年以上的糖尿病患者。有高血压、吸烟、高血脂症的患者。有冠心病（或有家族病史）、缺血性卒中史的高危患者。有慢性肾功能不全血液透析的患者。不能活动，卧床、肥胖的病人。哪些人需要ABI检查?解释检查程序Explainandreassurepatientoftheprocedure保持室温舒适Ensureambienttemperatureoftheroomiscomfortable,(Moffatt1990)松解上下肢体衣裤Remo

5、veanytightclothingfrombotharmsandstockingssocksetc.fromlegs保护溃疡伤口Removeanydressingsfromcurrentulcersandcoverwithaclearfilm,(Kenny1997)患者保持安静休息15－20分钟Restthepatientfor15-20minutes,(Yao1993;Williams1993)患者仰卧Positionthepatientsupine,(Stubbing1996)患者准备PreparationofthePatientVascularAssessmentTra

6、iningSession-Introductory正常静脉血流音Soundsofnormalvein血流声音VascularAssessmentTrainingSession-Introductory正常动脉血流声SoundofnormalarteryTheposteriortibialpulseislocatedinthehollowbehindthemedialmalleolus,andthedorsalispedispulseisfeltbetweenthefirstandsecondmetatarsals.(K.RVowden,1996)足部动脉Arteriesofth

7、eFootVascularAssessmentTrainingSession-Introductory足の動脈　前面後脛骨動脈後腓骨動脈貫通枝腓骨動脈前脛骨動脈弓状動脈外側･内側足根動脈足背動脈外側･内側足底動脈足底動脈弓貫通枝（深足底枝）後脛骨動脈が内果後方部を流れているため、触診や検査を行うのに適している前腓骨動脈貫通枝足踝血压AnklePressuresVascularAssessmentTrainingSession-Introductory右足背动脉收缩压RightDPSystol