安徽省二级综合医院评审标准2011版

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1、安徽省二级综合医院评审标准2011版评审内容分值操作方法检查情况及详细扣分记录一、医院管理200（一）医院规模、功能及依法执业201、医院及科室命名规范。按照核准的诊疗科目执业，二级医院按规定注册到一级科目和二级技术科目。应至少设置内、外、妇产、儿科等一级学科病区，内、外、妇产一级学科至少设4个以上二级专科，每病区病床数≥20张，要设立ICU和PICU，有条件的设立重症医学科。2、二级医院建设应符合《综合医院建设标准》的指标要求，不得低于80m2/床,各类用房占总建筑面积的比例急诊科≥3%，门诊部≥15%，住院部≥39%，保障系统≥8%，医技科室≥27%。3、二级医院

2、能够提供全面、连续的医疗服务，能够常规开展2、3级手术；为下级医院转诊的急危重症患者和疑难病患者提供诊疗任务；为下级医疗机构提供技术指导，开展双向转诊。4431、（1）二级医院实际开放床位数原则上不少于250张，或按人口比例不少于1张床/千人。低于250张床位或1张床/千人，不得申报二级医院评审工作。（2）应至少设置内、外、妇产、儿科等一级学科病区，内、外、妇产一级学科至少设4个以上二级专科，每病区病床数≥20张，要设立ICU和PICU，有条件的设立重症医学科。2个专科合并为一个病区时，应有各自独立的管理、独立的查房和独立的医生值班。每个专科至少设20张病床，（重症医

3、学科床位为医院病床总数的2%-8%）。实地查看，少一专科扣2分。2、二级医院每床建筑面积指标低5%的扣1分，低15%的不得分；五类用房占总建筑面积的比例低5%扣1分，低15%的不得分。3、二级医院作为县域医疗卫生中心，全年2、3级手术不少于700台，每少50台扣1分；门诊病人县城区以外病人比例不少于25%，每少5%扣1分；与辖区内各乡（镇）建立合理的转诊机制并开展服务，未建立机制扣1分，建立机制但未开展服务的扣1分。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquali

4、ty...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic57检查人签名：4、主要考核病房、床单元设施是否符合《医疗机构基本标准》，医院能否提供从就医、入院、住院、出院或死亡的连续人性化支持服务。5、无非卫生技术

5、人员从事诊疗活动。所有专业技术人员应具备法定上岗资格。6、按规定申请医疗机构校验。7、无虚假、违法医疗广告。8、全院依法执业培训。9、100%完成政府指令性任务和社会公益性活动。按照卫生行政部门的要求，组建应急救援队伍，接受卫生行政部门的调遣。3424、不符合要求，每一处扣1分；三处以上全扣；5、发现有专业技术人员无相应岗位任职资格、未经注册或超范围执业以及违规独立执业的扣20分。6、不按规定申请医疗机构校验不得申报。7、查看省市级卫生行政部门广告监测记录（一年内）和当地近期报纸电视，发布虚假、违法医疗广告的，扣20分。8、查医务部门培训计划、受训名单、实施等原始资料

6、，未开展培训或培训覆盖面低于80%不得分，抽考院、科两级领导10名，临床医生、护士各5名法律法规知识，80分合格，1人不合格扣1分。9、二级医院按时按质完成指令性任务和社会公益性活动（二级医院对口支援乡镇卫生院等），一项未完成扣1分；查应急救援医疗队的组建和卫生行政部门的调遣资料，未组建应急救援队伍或不接受卫生行政部门调遣的扣2分；查完成指令性任务有关资料，1项未完成扣1分。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitwo

7、rksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic57检查人签名：（二）组织机构、制度管理、党务工作、院务公开20检查情况及详细扣分记录1、管理机构设置合理，符合《医疗机构基本标准（试行）》要求，各部门职责明确，相互协调。2、实