患者支付和服务模式的创新是未来发展方向

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1、患者支付和服务模式的创新是未来发展方向黄培杰(JohnWong)、夏小燕(MagenXia)、季澄（StellaJi）2016年5月目录1.摘要12.创新金融服务，提升患者支付能力23.以患者为中心，依托零售药房提供全方位的服务4患者支付和服务模式的创新是未来发展方向1.摘要过去几年中国医疗行业取得了长足的发展，但仍有很多问题需要解决。我们认为，为患者提供金融服务以提升其支付能力，和打造以患者为中心的全方位服务模式将是医疗行业未来发展的两大趋势。中国的医疗行业在过去10-15年内获得了迅速的发展，政府的医疗改革成果尤为突出，极大地提升了医疗服务的可及性和质量，同时在分

2、级诊疗等方面也逐步取得了进展。但目前中国医疗行业仍有许多问题需要解决。我们试想一下目前普通患者就诊时的情形：患者往往需要在人满为患的候诊室里等待很长时间，之后可能只有五分钟的时间和医生交流，诊断和治疗也要花费大量金钱，同时患者也无法得到后续的随访支持。虽然医院和医生都希望尽可能去解决这些问题，但这种情况在未来还将持续一段时间，所以患者服务还存在较大的改善空间。我们认为可以从两个方面着手：第一是提升患者的支付能力，第二是打造以患者为中心的全方位服务。2.创新金融服务，提升患者支付能力目前在中国提升患者支付能力的主要方式是通过患者援助项目(PatientAssistant

3、Program,PAP)。众所周知，中国目前大部分高价药品基本上都有PAP项目提供支持。虽然药企会根据药品不同的临床需求提供不同的援助方案，甚至在一些省市政府还会给予部分医保报销，但这些药物对病人来说依然十分昂贵。而且，随着癌症等重症患者数量逐年上升，未来患者支付能力的问题会更加突出。那么该如何解决患者支付能力的问题呢?目前主要有四种可供考虑的解决方案(参阅图1)。第一就是前面提到的患者援助项目(PAP)。第二是大病补偿型商业医疗保险，如果患者被诊断患有重症疾病，保险可以提供一次性赔付，患者可将理赔金额用于药品或治疗的费用，如果决定不治疗也可将理赔金额留给家人，但这种

4、方式还是有局限性，保险理赔金的数额一般并不足够。第三种方式是报销型商业健康保险，在美国，市场对商业健康保险的认识更为成熟，而中国目前的报销型商业健康险市场规模非常小，不具备足够大的患者基数来有效分担风险并确保患者能支付得起昂贵药品，第四种解决方案是个人金融。未来患者可以采用多种方案相结合的方式，可以购买大病补偿型医疗保险、报销型医疗保险或者甚至可以申请贷款来提高其支付能力。2016年5月波士顿咨询公司2患者支付和服务模式的创新是未来发展方向㵝1ᷛ㸕㎕㩭䄖ㅂ㋖⡄㻶⼮⷗㦬㆑㦻䇱㶜㆙䄜⤞㳂㪞⿝䎀⭥䐈⶗㚽㑇2016年5月波士顿咨询公司2患者支付和服务模式的创新是未来发展方向⿝

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6、联合推出中医健康保险。另外还有口腔专属医疗保险和定点私立医院健康保险等，在这类模式下，患者购买医疗保险仅能在指定的诊所和医院就诊。目前商业健康保险中大病补偿性保险占绝大多数，我们预测未来大病补偿性保险的比例将逐渐减少，报销型保险的比例将有所增加。此外，市场上还出现了通过创新的消费金融方案提升患者支付能力的新趋势。例如在成都，民生银行与一些私立医疗机构合作提供“民生医疗贷”，患者可以在私立医院享受贷款服务和医疗费用折扣。这个模式主要是通过在合作医疗机构中提供医疗服务降低赔付风险。上海医药旗下的益药金融也将在中国推出首个针对特药的患者金融项目，为需要购买特药的患者提供金融

7、服务。其实在美国，病人的支付能力也是个棘手的问题。麻省理工学院的教授们最近曾对在美国为可治愈类疾病的高价药品提供针对患者的医疗贷款开展过讨论，建议发放贷款、并2016年5月波士顿咨询公司患者支付和服务模式的创新是未来发展方向3㵝2ᷛ䐱⺛㩭䄖ㅂ㋖⡄㻶䎞䊻䁙㯺ⳃ䍚᷍⪕㾣㚄㬞䑑⤞䇠㻷2016年5月波士顿咨询公司患者支付和服务模式的创新是未来发展方向3䐱⺛㩭䄖ㅂ㋖⡄㻶䁙㯺ⳃ䍚㵍㬒䇠㻷㑬䄜㾊⪕㾣㚄㬞ᷛ⡉㼛㲹Ⰹ⭥䐯㑧Ⳟ㬞᷍䐙Ⰹ䄞㑧〛⹚᱃㲹Ⰹ㏁㾮䄊㠘⭩2016年5月波士顿咨询公司患者支付和服务模式的创新是未来发展方向32016年5月波士顿咨询公司患者支付和服务模