医院电子病历系统应用状况调查表

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1、附：医院电子病历系统应用状况调查表（二级以上医院填写）地市县(区)填表日期医院名称医院等级编制床位数实际开发床位数一、电子病历系统基本情况1、全院是否已经建立并使用电子病历系统（仅试点科室使用不作统计）（多选）A已建立门诊电子病历系统B已建立住院电子病历系统C已使用门诊电子病历D已使用住院电子病历2、2014年门诊电子病历使用情况2.1门诊使用电子病历人次2.2门诊总人次3、2014年住院电子病历使用情况3.1住院使用电子病历人次3.2住院总人次4、2014年门诊45岁以下医师电子病历使用率4.1门诊使用电子病历的医师人数（个人使用率不足50%的不统计在内）4.2门诊出诊医师总人数4.

2、3门诊使用电子病历的科室数theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydra

3、ulic4.4门诊科室总数二、电子病历系统功能和规范5、医院电子病历系统是否符合卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》A是B否6、按照卫生部《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》，医院电子病历系统属于以下评级中的那一级A0级，未形成电子病历系统B1级，部门内初步数据采集C2级，部门内数据交换D3级，部门间数据交换，初级医疗决策支持E4级，全院信息共享，中级医疗决策支持F5级，统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以电子病历为基础的医院信息平台G6级,全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持H7级，完整电子病历系统，区域医疗信息共享7、按照卫生部《电子病历基本架构与数据标准（

4、试行）》，医院电子病历系统是否符合系统架构要求A是B否A是theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.

5、4.1.3boilerhydraulic8、具备基于医院信息平台独立的临床信息数据库(即CDR，是EMR数据存储中心，文档库是CDR的表现形式之一，但非唯一表现形式)B否三、电子病历系统安全9、电子病历应用安全包括A系统软件和应用软件具有规范的用户授权控制功能B定期进行完全备份并有记录文档C安全审计覆盖每个用户，对应用系统的重要事件进行审计D具备软件容错能力E有数据痕迹修改和访问控制功能F支持CA认证10、电子病历数据安全包括A有安全、完善的数据库备份措施B具有数据完整性（数据故障恢复）措施C数据传输进行加密处理11、电子病历隐私保护包括A提供数据访问警示服务B提供对电子病历进行患者匿

6、名化处理C提供许可指令管理服务D提供数据保密等级服务E支持对关键个人病历信息（字段级、记录级、文件级）进行加密存储保护theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateo

7、f>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic四、电子病历操作便利性12、电子病历系统实际使用中，是否已使用结构化模版辅助录入功能A全结构化输入B半结构化输入C非结构化输入13、参照《电子病历系统功能规范（试行）》，电子病历系统具有以下知识库功能A临床路径管理知识库B临床诊疗指南知识库C临床资料库D合理用药知识库E医疗保险政策知识库14、电子病历系统是否能够主动向用户提示患者有新的检查检验报