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时间:2017-11-13
《口腔颌面外科术前常规护理-【word】可编辑》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
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3、保暖、勿互串病房、谢绝感冒亲友的探访以预防上感的发生。4)术前1天遵医嘱做青霉素、先锋霉素V号和普鲁卡因皮试,备好术中用血。5)术前1天应洗澡、理发、剃须、修剪指甲,做好个人卫生。6)术前1-3天遵医嘱给1:10的碘伏液或其它漱口液含漱口腔。7)口腔卫生不良者应行牙洁治术。8)据手术部位做好皮肤准备,备皮时应注意保暖,皮肤准备的范围应大于手术区,要防止剃破皮肤引起感染。备皮要求如下:(1)理发:如涉及头皮部或额瓣转移手术须剃光头,下颌骨切除、腮腺区手术等须剃发至耳上、后3横指。(2)面部手术要剃须;鼻部手术应剪去鼻毛;眼部手术剪去睫毛时,应与术者取得联系;眉毛是否剃去应据需要。(3)植骨患者
4、术前2天开始备皮,术晨用75%酒精消毒取骨区皮肤后,用无菌巾包扎进手术室。取肋骨及胸大肌、背阔肌皮瓣等转移时,要剃腋毛;取髂骨及腹股沟皮瓣时,要剃去阴毛。(4)除大腿外侧取皮外,腹部及大腿内侧取皮均要剃去阴毛。(5)行前臂皮瓣移植及皮管转移至手腕部等时,应剪去指甲,清除甲垢。9)术前1天行“口腔颌面外科术前健康教育”。10)术前1天全麻者交代患者及家属不得离开病房,等麻醉医师来看病人,并完成麻醉及手术签字。局麻者只需完成手术签字。11)术前1天全麻者交代患者,于术前8小时禁饮食,婴幼儿术前6小时禁食、4小时禁饮。局麻者饮食照常,但不宜过多。12)术前晚全麻者遵医嘱给镇静剂。13)术晨嘱患者换
5、好病号服,术前30分遵医嘱给肌注术前针。送患者入手术室。14)患者入手术室后,护士应为其更换干净的被服,全麻者铺好麻醉床,床边备好吸引器?吸痰管、N.S500ml,1:10碘伏液500ml(消毒吸痰管用),吸氧管等,必要时备好负压球,气管切开护理包等用物,凡手术者床边均应备好“循环功能监测仪”,输液架等。口腔颌面外科术后护理常规1)患者术后安返,应了解术中情况,即刻行“循环功能监测”(含心率,心电图,经皮血氧饱和度,无创血压),据情况15—60分钟监测1次记录,全麻者给氧吸入,装接好各种引流管,输液管,与麻醉医师交接班清楚。2)全麻未清醒者应有专人护理,给去枕平卧头偏健侧位6小时,防止呕吐物
6、吸入气管,经常吸清口鼻腔、气管内管和气管插管内分泌物以保持呼吸道通畅。3)全麻清醒6小时后无呕吐,可给少量温开水或流质,以后根据手术情况采用流质、鼻饲流质或进半流质。应给高热量、高蛋白、高维生素饮食。4)局麻者遵医嘱输液或肌注、口服给药。1)注意观察口内外创口渗血情况,注意健侧和患侧的对比,发现异常及时报告医师处理。2)注意各种引流管的通畅,严密观察引流量、色、质,如有异常及时报告医生。3)观察患者排泻物、呕吐物的颜色、量,注意区分术中咽血或术后应激性胃疡所至的出血。4)术后每日测量体温4次,连测3天,正常后每日测温2次。5)准确填写护理记录单,遵医嘱记录24小时出入量。6)留置尿管者,要注
7、意尿管的通畅和尿的颜色及量,及时弃去尿袋内的储尿,一般病人待输液完毕即刻拨除尿管,特殊情况遵医嘱执行。7)对带有麻醉用口咽或鼻咽通气管的病人,应待麻醉完全清醒后,由麻醉医师拨出。8)加强口腔护理,嘱患者餐后饮水、漱口以保持口腔清洁。9)长期卧床者加强皮肤护理,防止压疮的发生,同时应注意据手术情况变更体位,以免影响手术效果和游离皮瓣的成活。10)行术后健康教育。先天性唇裂护理常规1.入院后测量体温、脉搏、呼吸、
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