糖尿病基础知识讲义课件

《糖尿病基础知识讲义课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、糖尿病基础知识2021/6/291糖尿病定义糖尿病诊断与分型糖尿病临床表现糖尿病并发症糖尿病治疗糖尿病预防2021/6/29运城同德医院2讲座内容2021/6/29运城同德医院32021/6/29运城同德医院42021/6/29运城同德医院52021/6/29运城同德医院6高危人群：血糖正常但易得糖尿病。40岁以上、有家族史、肥胖、血糖曾高、尿糖曾阳性、巨大儿分娩史、代谢综合征（高体重、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高血粘、高胰岛素2021/6/29运城同德医院7发展过程的三个阶段血糖增高：血糖高

2、但未达糖尿病空腹血糖损害（IFG）餐后血糖增高（IPG）糖耐量损害（IGT）糖尿病：一旦得上，不能痊愈2021/6/298运城同德医院可防可治基本正常的糖、蛋白、脂肪、水、及酸碱代谢水平防止或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展良好的体力及精神状态，正常的生长、生活、工作与寿命2021/6/299运城同德医院糖尿病的诊断与分型2021/6/2910运城同德医院2021/6/29运城同德医院11糖尿病诊断标准有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)或者空腹血浆

3、葡萄糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l)或者OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)需要在另一天对上述结果进行核实ADARecommandation,20032021/6/29运城同德医院12诊断时应注意：除非有显著高血糖伴急性代谢失代偿或明显症状，否则应在另1日重复试验以确认符合诊断标准；血糖为葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖随机是指任何时候，无须考虑与进餐的关系空腹指无能量摄入至少8小时随机血糖不能用于诊断IGT和IFG应激状态（感染、创伤、手术等）后应复查

4、血糖尿糖不能用于诊断目的糖尿病分型2021/6/2913运城同德医院2021/6/29运城同德医院14糖尿病分型I、1型糖尿病A.免疫性B.特发性II、2型糖尿病III、其他特异型A.B细胞功能基因缺陷B.胰岛素作用的基因异常C.胰腺外分泌疾病D.内分泌疾病E.药物或化学制剂所致的糖尿病F.感染G.非常见的免疫介导的糖尿病H.并有糖尿病的其他遗传综合征IV、妊娠糖尿病2021/6/29运城同德医院152021/6/29运城同德医院162021/6/29运城同德医院172021/6/29运城同德医院18

5、2021/6/29运城同德医院192021/6/29运城同德医院202型糖尿病胰岛素抵抗为主胰岛素分泌不足为主2021/6/29运城同德医院212021/6/29运城同德医院222021/6/29运城同德医院23糖尿病临床表现典型：三多一少大部分糖尿病无症状，常常以出现并发症而就医2021/6/2924运城同德医院2021/6/29运城同德医院25糖尿病并发症糖尿病并发症急性、DKA----慢性大血管----心、脑、肢体血管微血管病变----眼、肾、神经（DM足）2021/6/2926运城同德医院

6、2021/6/29运城同德医院272021/6/29运城同德医院282021/6/29运城同德医院292021/6/29运城同德医院302021/6/29运城同德医院312021/6/29运城同德医院322021/6/29运城同德医院332021/6/29运城同德医院342021/6/29运城同德医院35糖尿病的治疗2021/6/2936运城同德医院2021/6/29运城同德医院37糖尿病的治疗模式—五驾马车口服降糖药其他口服药物胰岛素治疗2021/6/29运城同德医院38药物治疗2021/6/29运

7、城同德医院39口服降糖药治疗磺酰脲类——第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲第二代：格列苯脲，格列齐特格列吡嗪，格列喹酮第三代：格列美脲?非磺脲类胰岛素促分泌剂——瑞格列奈，那格列奈双胍类——苯乙双胍，二甲双胍糖苷酶抑制剂——阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类，罗格列酮，吡格列酮2021/6/29运城同德医院40口服治疗糖尿病药物分类2021/6/29运城同德医院41口服降糖药适应症用于治疗2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者2型糖尿病出现以下情况，则应采用胰岛素治疗酮症酸

8、中毒高渗性非酮症性昏迷合并感染、创伤或大手术妊娠使用口服降糖药，血糖控制不满意者2021/6/29运城同德医院42口服药物的联合应用△联合治疗理论基础单一药物治疗疗效逐年减退，长期效果差；发挥各种药物不同的优势，全面进行血糖控制△联合治疗的目的改善糖代谢，长期良好的血糖控制保护细胞功能，延缓其衰竭减轻胰岛素抵抗延缓、减少并发症的发生和死亡减少不良反应2021/6/29运城同德医院43单一药物不能满意控制血糖不同作用机理的药物可以联合，扬长避短一般联合应