建立长期护理保险制度成我国经济发展的重要民生工程

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1、建立长期护理保险制度成我国经济发展的重要民生工程　　以强制性社会保险为主的多层次长护保障体系，比较适合我国国情　　□马向东　　长期护理保险，是我国继社会保险、养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险之后，又启动的一项社会保险险种。自2016年6月，《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》下发，就受到社会广泛关注，并聚焦这一改革路径的探索。　　一、长期护理保险的社会需求建立长期护理保险制度成我国经济发展的重要民生工程　　以强制性社会保险为主的多层次长护保障体系，比较适合我国国情　　□马向东　　长期护理保险，是我国继社会保险、养老保

2、险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险之后，又启动的一项社会保险险种。自2016年6月，《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》下发，就受到社会广泛关注，并聚焦这一改革路径的探索。　　一、长期护理保险的社会需求　　我国在2000年就进入了老龄化社会，到2015年65岁以上人口已占总人口的%，达亿；2016年65岁以上人口占比达到%，与70年代的美国、80年代的日本近似，而我国人口老龄化速度比这两国都要快。人口老龄化的影响对我国将是长期的，会导致全社会抚养负担大幅提升，预计到2050年全社会平均抚养负担将是现在的倍。人口老龄化加速，但

3、家庭结构却呈现出“421”甚至“842”的模式，尤其城镇化发展，加剧了家庭结构的小型化、空巢化，这使得年轻人在时间和精力上难以承担照顾护理家中老人的责任。更成问题的是，如果家庭中有老人生活不能自理，就会造成人手紧缺和经济压力加大，影响年轻人正常工作。而目前我国失能老人超过4000万，怎样对他们进行长期护理已成为社会性难题。由于家庭护理功能弱化，长期护理保障不足，许多老人选择离家长期住院，致使医院的医疗资源被大量占用。因此建立长期护理保险制度，是老龄化社会的需求，是解决长期失能人员护理难题的需求，是经济社会发展的一项重要的民生工程。　　二、长期护理保险是以社会保险

4、为主的多层次保障模式　　由于长期护理保险目前既要保障4000万失能老人，还要对所有进入老年阶段的人口实行护理风险保障，所以要建立一个较为适合的长期护理保险制度。社会保险有两项基本法则，一是权利义务相对等，二是大数法则。世界上绝大多数国家都选择以社会保险制度模式解决护理这一难题，我国现在实行的是以社会保险制度为主体的多层次保障模式，可以更好地运用风险共担和大数法则的优势，建立长期护理保险体系。若是单靠商业保险提供长期护理保障，中低收入者群体将受限，大多数无法享有护理服务。依赖政府普惠性长期照护补贴，也不是长久之计，首先是保障水平低，再是财政负担太重，不具备可持续性

5、。建立多层次的长期护理保障体系，选择以强制性社会保险为主，比较符合我国国情。　　三、长期护理保险制度运行的关键要点　　第一、长期护理保险要致力于全民覆盖，最大化增强长期护理保险资金的筹集能力。第二、社会保险制度保的是基本，长期护理保险的社保基金使用需量入为出。第三、长期护理保险的管理运行机制要勇于创新，放开引入社会力量参与经办服务，例如以委托、购买服务等方式让商业保险机构和社会组织参与进来，通过竞争提升基金监管能力。第四、建立长期护理保险的多层次保障目标体系。　　四、长期护理保险是我国医疗保险制度的一个缺口　　我国医疗保险参保人数超过13亿人，基本实现了全民覆盖

6、，但长期护理保险是这一制度体系的一个缺口。目前，我国长期护理保险还没有形成独立成型的社会护理保险体系，而提供商业护理保险保障的险企也较少，其护理保险业务量较小，缺乏覆盖多级护理保障的产品，与护理服务的衔接也不够，难以满足社会对长期护理保障的多层次需求。　　五、长期护理保险制度的试点情况　　长期护理保险制度试点主要内容是，探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料与基本生活密切相关的医疗护理，提供资金或服务保障的社会保险制度。试点时间1—2年，在上海、重庆、成都等15个城市进行，主要覆盖职工基本医疗保险参保人群。重点有两方面，一方面是建立筹资

7、机制，另一方面是确定待遇条件和支付比例。目前，各试点城市结合自身实际陆续出台了具体实施意见以及相关配套文件，基本确定了政策框架。从制度运行试点情况看，取得了一定成效，参保人数已超过3800万人，减轻了参保的失能老人及其家庭的经济和事务性负担，发挥了制度综合社会功能（提高医保基金使用效能、带动相关产业发展等），受到群众的普遍欢迎。二是提供了服务项目清单，上海市长期护理保险定点服务机构之一的徐汇区第三老年福利院，提供的护理服务项目清单超过40项，其中基本生活照料包括协助进食、进水、身体清洁等，日常临床护理包括鼻饲、导尿等。三是确定了费用报销标准，上海市规定在养老机构

8、发生的护理费用，长期护理