01 病理生理学绪论ppt

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1、中南大学病理生理学教研室肖献忠绪论（Introduction）DICrightheartfailureorthopnea(端坐呼吸)hepaticencephalopathy(肝性脑病)metastaticcalcification(转移性钙化)CTLtumorcellapoptosis(细胞凋亡)myocardialischemia-reperfusioninjury(心肌缺血-再灌注损伤)CO1'CO2'CO3'CO4'CO5'CR10"CR30"CR1'CR2'CR3'CR4'CR5'１.Whatispathophysiology？２.Whydowestudypath

2、ophysiology？３.Howshouldwestudy　pathophysiology？１．Whatispathophysiology？(１)Natureandtasks(性质、任务)是研究患病机体的功能、代谢变化规律及其机制的科学。其任务是揭示疾病本质，为疾病防治提供理论依据。(２)Characteristics(特点)由病理学发展衍生、多学科渗透形成的独立学科，属医学基础课，与临床联系紧密(桥梁课)。Pathophysiology≠Pathology+physiology+biochemistry(３)History(发展简史)Morgagni(1692~1771)

3、:OrganPathologyVirchow(1821~1902):CellPathologyBernard(1813~1878):ExperimentalPathology俄国喀山大学(1879):PathophysiologyClinicalPhysiologyMedicalPhysiologyPhysiologyofDisease(４)Mainteachingcontent(主要教学内容)①Introduction(总论)包括绪论、疾病概论。讨论健康与疾病的概念、疾病发生发展的普遍规律。②Basicpathologicalprocess(基本病理过程，2-12章)指多种

4、疾病均可出现的共同的成套的功能代谢变化。包括：水电解质及酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、休克、DIC、缺血-再灌注损伤、细胞凋亡等。③Pathophysiologyofvarioussystems（各系统病理生理学，13-19章）即各器官系统共同的病理过程及某些常见病的病理生理。如动脉粥样硬化和高血压、心衰、呼衰、肝衰、肾衰等。(5)Commonresearchmethods(常用研究方法)①Experimentalresearch实验研究（整体、离体器官、细胞、分子、数学模型）②Clinicalresearch(临床研究)③Epidemiologicalanalysis(流

5、行病学研究)(6)Severalpopularissues(几个热点问题)①spectrumofdisease(疾病谱)②medicalmodel（医学模式)③evidencebasedmedicine(循证医学)④humangenomeproject(人类基因组计划)概念：指一切医疗决策必须遵循最可靠的科学证据，是90年代发展起来的新的临床医学模式,是传统经验医学模式的变革。证据分级：第一级：收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评价；第二级：单个的大样本随机对照试验；第三级：设计很好的队列研究、病例对照研究或无对照的系列病例观察；第四级：专家意见。循证医学(evide

6、ncebasedmedicine）鉴定各种疾病的基因，研究基因的结构、功能揭示疾病发生的分子机理基因诊断基因预防特别是肥胖和高血压等多基因病的预防可应用于老年性痴呆、癌症、糖尿病等开发新的疫苗和药物基因治疗人类基因组序列人类基因组计划在疾病机理研究、诊断及防治中的意义genechip(基因芯片)大鼠心肌缺血-再灌后3小时差异表达基因共779个Pathophysiologyisabridgebetweenbasicmedicalsciencesandclinicalmedicalsciences。2．Whydowestudypathophysiology?basicMedica

7、lsciencesclinicalmedicalsciencesbridge病例：男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起。（Symptom）体查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发绀。左上胸叩诊浊音，听诊管状呼吸音、湿罗音。（Sign）胸透：左上肺大片阴影化验：血WBC21600/mm3,N94%大叶性肺炎的分期:充血期、红色肝