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时间:2018-09-13
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1、规范病人皮肤交接 篇一:急诊科与病房病人交接规范 急诊科与病房病人交接规范 1.病区护士接到急诊科接收病人的电话通知时,必须询问清楚患者的病情,做好接收病人的准备,如病情危重者,做好抢救工作,并通知医师。 2.急诊患者到达科室后,护士应在10秒钟内回应,30秒内开始交接。 3.交接的内容:患者姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、输液情况、用药情况、特殊药物带入情况、各种检查报告等。 4.对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者以及婴幼儿、高龄、语言及听力障碍的患者,必须配戴腕带,
2、护士使用两种以上识别患者的方法。 5.做好相关的记录,双方在患者交班记录表上签名认可。 大手术病人转运交接程序 1.手术结束前,巡回护士通知病房。 2.巡回护士检查护送需要的仪器。 3.手术结束后,巡回护士必须擦拭病人的血迹,如腹部手术切口的手术需绑好腹带,各引流管必须妥善固定,倒出引流液并记录引流量。 4.搬运病人时,必须有麻醉师保护好插管,阻断腹腔引流管,护士查看病人皮肤有无压疮,然后将病人搬到交换车上,搬运时动作轻巧,避免拖拉。 5.出手术室前认真填写手术病人交接记录单,核对无误后签名。 6.麻醉
3、师与手术室护士一起将病人运送到病房。 7.与病房护士进行交接,核对无误后双方签名。 8.麻醉师交班:麻醉方式、手术名称、术中特殊用药、生命体征、导管等。 9.病区护士观察神志、测量生命体征,检查皮肤、切口、各种管道,并记录在交接单上签名确认。 篇二:交接患者流程 附1:临床科室之间患者交接管理规范和流程 1.根据转科医嘱,评估患者,填写《住院患者安全转运护理交接记录单》,电话通知转入科室,详细登记患者信息。 2.接收科室备好床位和物品。 3.转出科室医护人员陪同,并携病历资料将患者护送到接收科室,负责途
4、中安全,不能间断治疗和抢救。 4.转出科室与接收科室人员共同查对患者信息和病历资料,无误后签名确认,同时交接患者病情、皮肤和治疗等;接收科室重新填写腕带信息,戴于患者手腕上。 附:交接流程图 交接流程 附2:急诊科与病房之间患者交接管理规范和流程 1.急诊患者需住院治疗时,护士根据住院证信息,电话与相关科室联系,并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断,简要的病情与护理措施。 2.接收科室接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据患者情况准备好床单元及抢救用物(心电监护仪、吸氧装臵、吸引装臵等)并检查
5、设备的性能状况,主动迎接检查患者。 3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。 4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室,负责途中患者安全,确保治疗和抢救的连续性。 5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况,做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。 6.接收科室填写患者腕带信息,戴于患者手腕上。 附:交接
6、流程图 交接流程 附3:急诊科与ICU之间患者交接管理规范和流程 1.急诊科护士接到患者入住ICU的通知后,立即电话通知ICU护士做好迎接新患者的准备,并告知新入住患者的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 护士接到电话通知后立即通知值班医生并告知患者的基本情况,根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、吸氧装臵、吸痰装臵、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。 3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。 4.急诊科医务人员与ICU医务人员交接患者门诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年
7、龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况,做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。 5.患者进入ICU时,需两位医务人员同时接收患者。患者如需要使用呼吸机时,应一人接呼吸机,一人接心电监护仪,如果只有一人接待时,应先接呼吸机后接心电监护仪,护士立即与值班医生一起积极抢救患者。 附:交接流程图 交接流程 附4:急诊科与手术室之间患者交接管理规范和流程1.急诊科患者需急诊入手术室手术时,由接诊医生直接拨打麻醉科电话,立即开通绿色通道,并
8、告知患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病情,以便手术室及相关科室做好准备。 2.急诊科详细记录《手术病人护理交接记录单》。 3.手术室接到电话立即做好手术准备,必要时通知二线班协助抢救。 4.需急诊手术的患者由急诊科医护人员共同护送至手术室,并负责途中治疗和抢救。 5.急诊科医务人员与麻醉医师、巡回护士交接患者门诊病历及相关
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