病人交接流程.doc

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1、（1）ICU与病房转接流程重症监护室接到通知，初步了解患者的病情准备床单元，相关抢救仪器，氧气，负压吸引等电话通知病区护士可转入患者交班护士共同协助患者过床(注意：过床后再撤走原来的监护及氧气等)连接相关心电监护，氧气等测量生命体征，动态评估病情床旁交接班；病情，医嘱执行情况，护理执行单完成情况交接班护士共同检查所有管道，皮肤情况按医嘱处理实施抢救措施协助更换衣服检查转入病历，如发现问题即返还病历给转出科室或病房护士完善向患者及其家属介绍住院制度，宣教防跌倒、防压疮及危险告知等相关知识(2)病房与病房转接流程流程说明医生下达医嘱通知接收科室告知

2、病人通知病人及家属做准备护送病人至接收病房接收科室护士妥善安置病人护士处理医嘱护士与转入科室联系，咨询转出所需准备；告知对方相关事宜转出前护士评估病人并记录，办转科手续并完善各种记录结本科帐，为病人穿戴，整理危重病人由医生和护士陪同转科，并交接记录，普通病人由护士陪同交接班内容，病人病情，医嘱，药物，各种记录及病人物品1.填写转入记录，床头卡等，通知主管医生；2.进行自我介绍，介绍环境，作息时间及规章制度；3.遵医嘱执行护理措施，书写护理记录；4.进行护理查体，评估病人病情及身心需要与接收病房护士交接班(3)产房与病房转接流程流程说明对产妇实施

3、腕带识别详细记录宫缩及胎心音情况急诊或病房医生和护士护送产妇至产房完善交接记录签名产妇产后在待产室观察2小时产妇护士护送产妇回病房，与病房护士进行床旁交接完善交接记录签名如有破水，需检查羊水的颜色，性状，接收出血产妇，即刻按压宫底，检查宫缩及出血情况运送途中注意观察产妇情况，监测生命体征详细填写各种护理表格，核实无误签名子宫收缩好，产后2小时阴道流血量﹤100ml，无膀胱充盈，会阴伤口无渗血，可送回病房观察产妇情况，注意产妇安全，检测生命体征详细填写各种护理表格，分娩记录单及产科新生儿记录等，检查新生儿脚印与母亲手印是否清晰腕带上填写科室，姓名

4、，床号住院号信息。⑷产房与新生儿室患儿转接流程流程说明通知接诊接诊婴儿通知医生查看转诊单更换新生儿腕带做好入院处置与治疗评估新生儿情况，阿普达评分，哭声及大小便情况等情况，若阿普达评分≥9分，哭声响亮，可转至病房，准备好相应的物品在新生儿观察室2h，遵医嘱，进行清理呼吸道，面罩吸氧等护理操作告知医生患儿的基本情况核对转诊单是否有误详细做好记录核对好新生儿的信息，以免出错遵医嘱，执行相关的护理操作填写护理记录单等，核对签名遵医嘱，执行相关的护理操作做好相关治疗准备询问出生情况及治疗，疫苗接种情况完善交接医疗与签名(5)急诊与病房转接流程流程说明急

5、诊科医生开具医嘱；护士记录好患者的生命体征及相.关信息，填写相关记录单转入病房患者简单介绍病情转人科室电话通知急诊科急诊科护士告知待转入患者相关注意事项严格交接并记录患者入病房向转接科室相关人员介绍该患者基本情况，疾病转归等相关信息，以便科室做好准备转入科室护士根据患者病情准备好床单元，床旁监护仪等相关仪器，并电话通知急诊科1.急诊科护士整理病人病例资料及相关检查报告并复印检查报告一份留急诊科，一份留相关转出科室，交代患者病情及注意事项，急诊医生与患者/家属签字监测生命体征，观察患者情况，注意安全记录患者相关情况，填写各种护理记录单急诊科护士护

6、送检查后送入病房电话通知相关需要住院科室核实各项交接事宜，并签名⑹急诊与手术室转接流程紧急手术患者通知相关科室，准备会诊急诊医生评估患者病情，是否需要做相关检查完善术前准备护理记录急诊科电话通知手术室同时手术室做好抢救和手术准备派选医生护士送患者入手术室同时通知专科医生认真交接并记录，签字进行手术简单介绍病情⑺急诊与ICU转接流程流程说明电话通知ICU病房需收住院告知病情及转运风险电话通知ICU简单介绍病情同时ICU做好抢救准备急诊护士应与医生护送病人进入ICU严格交接并记录患者入ICU遵医嘱转科，并向患者或家属解释转科原因1评估患者转运的危险

7、因素2检查静脉通道是否通畅，评估途中用药，保障运送过程中有足够的备药3.各种导管，引流条是否通畅并妥善固定，排空尿袋↓介绍患者的基本信息，病情等情况准备好仪器（如多功能监护仪，简易呼吸器等），药物（如肾上腺素，阿托品等）保证患者的安全，检测生命体征，观察其病情变化做好病情，物品等交接班做好转交接记录⑻手术室与ICU转接流程告知需转入ICU患者手术室电话通知ICU简单介绍病情ICU做好抢救和迎接病人准备手术室护士评估患者病情完善护理记录，签名麻醉师，手术医生和手术室护士共同护送患者进入ICU认真交接并记录，签字患者入ICU，交接完毕⑼手术室与麻醉

8、后检查治疗室（PACU）转接制度转入PACU患者手术室电话通知PACU简单介绍病情PACU做好抢救和迎接病人准备手术室护士评估患者病情完善护理记录麻醉