健骨关节汤治疗膝关节骨性关节炎30例观察

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1、万方数据健骨关节汤治疗膝关节骨性关节炎30例观察一一吴勇传1，尹明2，周智1(1．湖南省溆浦县中医院骨伤科，湖南溆浦419300；2．湖南中医药大学研究生院，湖南长沙410007)[中图分类号]R274．984．3[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2009)06—354—02[摘要】目的：观察健骨关节汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：治疗组30例，用健骨关节汤治疗，对照组30例用盐酸氨基葡萄糖治疗。结果：治疗组临床控制13例，显效13例，有效3例，无效1例；对照组临床控制5例，显效

2、11例，有效12例，无效2例。两组疗效比较有显著性差异(P<0．05)。结论：健骨关节汤治疗膝关节骨性关节炎具有良好疗效。[关键词]膝关节骨性关节炎；健骨关节汤；对照治疗观察自2007年10月一2008年12月，我们用健骨关节显示明显好转。有效：临床症状有所改善，关节活动轻汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)30例，效果较满意，总度受限。无效：疼痛等症状与关节活动元明显改善，关结如下。节功能仍明显受限。1临床资料计数资料采用x2检验，等级资料比较采用Ridit分共60例，均按中华医学会骨科学分会2007年

3、膝关析。处理软件为SPSSl5．0，检验的显著性水平为双侧节骨性关节炎诊断标准。①近1个月内反复膝关节疼0【=0．05。痛；②X线片(站立位或负重位)示关节间隙变窄、软骨4治疗结果下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液两组治疗结果见表1，组间疗效比较采用Ridit检(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个／ml；④中老年验，治疗组R值=0．3967，对照组R值=0．6033，两组患者(40岁以上)；⑤晨僵小于等于30rain；⑥活动时有间总体R值95％置信区间cI无重叠，有显著性差异(P骨

4、摩擦音(感)。具备以上的第①、②项，或第①、③、0．05)，具有可比性。2治疗方法治疗组：治以补益肝肾，祛风通络，活血化瘀。方用健骨关节

5、汤。杜仲129，牛膝109，熟地黄109，续断129，五加皮109，防风69，薏苡仁159，羌活109，当归99，木瓜109，红花109。每天1剂，水煎，分2次温服，连续服药40天。对照组：用盐酸氨基葡萄糖(江苏清江药业有限公司生产，国药准字H20060647)1片，饭后30min温开水送服，1日2次，20天为一疗程，用2个疗程。3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》。临床控制：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，x线显示正常。显效：关节疼痛、肿胀大部分

6、消失，关节活动不受限，x线[收稿日期]2009—02—23厅效纠取师厍狂橱显双再取尢双治疗组301331对照组305111226讨论KOA属中医“痹证”范畴。肾为先天之本，主骨、充髓。肾气盛，肾精足，则机体发育健壮，骨骼的外形及内部结构正常强健。肝为藏血之脏，主筋，肝血足则筋脉强健，束骨而利关节，静可以保护诸骨，以免过度活动，防止脱位。然人过半百，正气渐衰，肾气亏虚，导致骨关节发生退行性变。肝肾渐虚，筋骨失养是发病的病理基础；风、寒、湿是发病的常见诱因，肾虚血瘀贯穿KOA整个病理过程⋯。健骨关节汤是由

7、《普济本事方》的思仙续断方加减化裁而成。具有”补五脏内伤，调中益精凉血，坚强筋骨”的功效，主治”肝肾风虚气弱，脚膝不可践地，腰脊疼痛”，但该方强于补肝肾通经络而弱于活血，故加当归、牛膝、熟地、木瓜、红花等药，不仅可以加强补肝肾强筋骨通经络之效，更可增强活血化瘀之功。健骨关节汤以杜仲、牛膝、熟地共为君药，补益肝肾活血；续断、当归、红花共为臣药，增强君药补肝肾活血之功效；薏苡仁、羌活、防风、木瓜等祛风湿、通经络，共为佐药。全方补益肝肾、祛风通络、活血化瘀，对以肝肾亏虚为发病基础，风、寒、湿为发病诱因，肾虚

8、·354·万方数据实用中医药杂志2009年6月第25卷6期(总第197期)互Q型蛋!!i笪出!塑里!圣叁￡卫￡!叁曼!幽理Q尘i鱼出￡旦翌篁垦曼壁垒堡墅亘￡坠堡垒鲤窆yQ!：垒量盟Q：受一血瘀为基本病理的膝关节骨关节炎的治疗尤为合适。[1]谢心军．加味患仙续断方治疗膝关节骨关节炎疗效[参考文献]观察[J]．中医正骨，2005，17(7)：13—17．中药内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎30例观察董桂芬(江苏省深阳市中医院内科，江苏溧阳213300)[中图分类号