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时间:2018-09-13
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1、阿司匹林的副作用 导语:阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,下面为大家整理一下它的副作用,欢迎浏览。阿司匹林的副作用_阿司匹林功效 1.镇痛解热 阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛;同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复(降至)正常水平,故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。 2.消炎抗风湿 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎
2、症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用该品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。 3.治疗关节炎 除风湿性关节炎外,该品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。 4.抗血栓 该品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成,临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜
3、、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5.抑制血小板凝集 高海拔登山时使用阿司匹林,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集。 1.刺激胃黏膜 很多人不清楚阿司匹林肠溶片要饭前服还是饭后服,请牢记——饭前服用! 饭前胃内酸性物质相对较少,肠溶型阿司匹林短时间内经过胃传递至十二指肠,最后在肠道里溶解吸收发挥功效。如果饭后吃或包衣溶解性较快,阿司匹林容易在胃内就开始崩解释放并直接刺激胃黏膜。 调查显示,在口服阿司匹林肠溶片的患者人群中,15%的患者存在诸如胃痛、反酸、烧心和胃胀等消化道症状。 2.出血和溶血 阿司
4、匹林肠溶片的抗栓功能主要源于“抑制血小板”的作用,因此也不可避免的会增加出血的几率,如何权衡出血和血栓颇为伤脑筋。 研究已明确证实75mg至100mg有最好的抗栓疗效和最小的出血发生率。而加大剂量疗效并未增加,出血事件却明显增加。故提倡阿司匹林长期小剂量服用;且为避免胃部刺激,最好服用肠溶制剂。 因服用阿司匹林导致出血的表现也有多种,其中皮下出血相对多见一些,如皮下淤青、皮下有出血点等。其次为牙龈出血、鼻部出血、脑出血和咯血等。 消化道出血虽然很少发生,却要加强监测。特别是存在幽门螺杆菌感染、消化性溃疡史的患者,即使服药后未出现出血症状,也要防范
5、胃病的加重及反复。 溶血不同于出血,溶血是指红细胞破裂。临床上偶见因服用阿司匹林导致溶血性贫血的病例,相对常见的是隐匿性消化道出血导致的贫血。 3.肝肾损伤和精神症状 阿司匹林肠溶片鲜有报道肝肾功能损害的案例,相反慢性肾炎患者亦可服用低剂量的阿司匹林。不过剂量过大以及引发出血或贫血后的肝肾功能损害则要更为常见一些。 有一种情况要引起大家的充分重视:阿司匹林依赖症。我曾经接诊过一位中年女性患者,虽然是因为高血压来求诊,对话中得知她养成了多年一头疼就吃阿司匹林的习惯,从最初的一次一片到后来的一次两片,现在几乎每天都要吃。这是很明显的精神依赖!而且由
6、于她长时期服用,现在也经常受胃病的困扰。 长时间大剂量服用,也可引起头晕、头痛。 4.少见的过敏反应 虽然不常见,但是的确发生过。我曾经接诊过一名患者,吃完阿司匹林3小时左右,突然出现疑似皮疹、喉头水肿、渗出性多形性红斑等过敏症状。这个不难理解,就像有些过敏体质的人一到春天就不敢出门,生怕闻到花粉和粉尘而导致呼吸困难。在此要强调,那些本身就有鼻炎或鼻息肉的患者,吃阿司匹林要尤为谨慎,以免出现特异的药理反应。 还有一小部分人吃完阿司匹林后出现哮喘症状,而其本身从未得过哮喘。这是因为阿司匹林抑制环氧酶引发支气管收缩所致。这类患者也被我们称之为阿司匹
7、林耐受不良,需要择时停药。 阿司匹林用途广泛,但是很多人对它的毒副反应有尽不够了解,而常发生一些问题。这里介绍应用阿司匹林的注意事项,以达到扬长避短的目的。 一、手术前一周应停用,避免凝血功能障碍,造成出血不止。 二、饮酒后不宜用,因为能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。 三、潮解后不宜用,阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸,服后可造成不良反应。 四、凝血功能障碍者避免使用,如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。 五、溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。 六、哮喘病人应避免使用,有部分哮喘患者可
8、在服用阿司匹林后出现过敏反应,如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。 七、孕妇不宜服用。孕后三个月
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