医学课件心脏和循环系统

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1、封閉式循環系統心腹血管背血管心臟的傳導系統心臟本身具有特化的心肌所組成的傳導系統，能夠自發性產生刺激並傳導衝動，以使心肌產生節律性的收縮與舒張，這些特化的組織包括：竇房結、房室結、房室束、房室束分枝與傳導性肌纖維。節律點（竇房節）房室結(AV)耳室束希氏束柏金氏纖維心室收縮心臟的血液供應心臟的血液供應來自升主動脈的分枝，包括左、右冠狀動脈左冠狀動脈(LeftCoronaryArtery)前室間枝、迴旋枝右冠狀動脈(RightCoronaryArtery)後室間枝、邊緣枝血液氣體濃度與呼吸人體有感受血液中氣體變化的接

2、受器，稱之為化學接受器。(1)腦部（或中樞）化學接受器：位於延腦(2)體部（周邊）化學接受器周邊化學接受器頸動脈體：位於頸動脈分叉的地方。主動脈體：位於主動脈弧。CO2在血液中之運送：(1)７％是以溶於血漿及紅血球細胞內液的溶解態形式攜帶(2)１５～２５％二氧化碳分子，是以可逆方式與血紅素蛋白的胺基以非常弱的鍵結合，形成碳醯胺基血紅素ＣＯ2Ｈｇｂ(3)其餘７０％由組織進入血液的二氧化碳則會轉換成重碳酸鹽：碳酸酐酶ＣＯ2＋Ｈ2Ｏ＜════＞Ｈ2ＣＯ3＜＝＞ＨＣＯ3-＋Ｈ+門脈門脈循環系統人體內存在有兩套門脈循環系統，其中一套被稱為

3、下丘腦－腦下垂體門脈系統，可將來自下丘腦的靜脈血經垂體門靜脈送到腦下垂體前葉的竇狀隙微血管叢。另一套門脈循環系統則是肝門脈循環，即指來自消化系統、脾臟與胰臟微血管網的靜脈血在流回心臟前，先經過肝門靜脈運抵肝臟，血液在肝臟中經過肝竇狀隙後會流經一套互相交錯的血管，靜脈血最後再經由肝靜脈收集後，離開肝臟注入下腔靜脈而回到右心房。胎兒循環的構造特徵與功能1.胎兒循環乃指胎兒出生前的循環系統。2.胎兒與母親雙方的循環系統藉由胎盤來進行彼此間之物質交換。3.臍帶內含有兩條臍動脈和一條臍靜脈。4.從胎心臟發出到胎盤的叫臍動脈,從胎盤回到胎心

4、臟叫臍靜脈5.在正常的狀況下，母親與胎兒雙方的血液是不相混合的。6.胎兒循環特有的特殊構造包括：臍動脈、臍靜脈、靜脈導管、胎盤、卵圓孔及動脈導管。胎盤的{一靜二動脈}循環如下:胎盤臍靜脈(叉入)肝門靜脈靜脈導管(叉入)下腔靜脈回到右心房卵圓窗(左右心房間的一個小洞)左心房左心室主動脈上行頸動脈或下行腹主動脈左(右)腸骨總動脈左(右)腸骨內動脈分支(兩條)臍動脈胎盤或上(下)腔靜脈回流進入右心房右心室肺動脈動脈導管(90%不經肺循環)(叉入)主動脈上行頸動脈或下行腹主動脈左(右)腸骨

5、總動脈左(右)腸骨內動脈分支臍動脈胎盤心臟血管系統於胎兒出生後的變化•臍動脈在新生兒之臍帶被截斷後幾分鐘內即閉合起來，其遠端的部分則會退化成臍內側韌帶。•臍靜脈塌陷後會變成連接肚臍與肝臟的肝圓韌帶。•靜脈導管塌陷後則退化成位於肝臟下方表面的靜脈韌帶。•胎盤於胎兒出生後不久即因子宮之強烈收縮而被排出。•心房間隔上的卵圓孔在胎兒出生後短時間內即關閉而變成卵圓窩（位於心房間隔上的凹陷），但永久性的閉合則約在出生一年之後始完成。•連通肺動脈幹與主動脈之動脈導管在出生後於極短時間內即因血管收縮而閉合，並形成動脈韌帶。血壓WHO(世衛

6、)..對於血壓的標準..收縮壓舒張壓低血壓小於100低於60正常血壓100-14060-90輕微高血壓140-16090-100中度高血壓160-180100-110嚴重高血壓大於180大於110特殊性升高血壓大於140低於90血球凝血機轉